火癤子疼得厲害通常提示炎癥加重，但不一定代表即將化膿成熟。火癤子醫(yī)學上稱為癤腫，是毛囊及周圍組織的細菌感染，疼痛加劇可能與炎癥擴散、局部壓力增加或繼發(fā)感染有關(guān)。

癤腫發(fā)展過程中，疼痛感增強常見于炎癥反應高峰期。此時局部組織充血腫脹，神經(jīng)末梢受壓刺激，可能伴隨紅腫范圍擴大、皮溫升高。若中心未出現(xiàn)明顯膿頭，疼痛可能由深部組織炎癥導致，需警惕蜂窩織炎等并發(fā)癥。多數(shù)情況下，疼痛加劇后1-3天會逐漸形成黃色膿頭，此時癤腫進入化膿期，疼痛可能略有緩解。

少數(shù)情況下，劇烈疼痛可能提示特殊狀況。如癤腫位于面部危險三角區(qū)，疼痛伴隨發(fā)熱、頭痛需警惕顱內(nèi)感染風險。糖尿病患者或免疫力低下者，疼痛持續(xù)加重可能預示感染擴散，甚至發(fā)展為癰或敗血癥。這類情況即使未出現(xiàn)膿頭也需立即干預，不可等待自然破潰。

建議避免擠壓未成熟的癤腫，可局部熱敷促進局限化膿。若疼痛持續(xù)超過3天無膿頭形成，或伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀，應及時就醫(yī)。日常需保持皮膚清潔，避免辛辣飲食，糖尿病患者需嚴格控制血糖以預防復發(fā)。