心肌梗死可通過調整飲食、規(guī)律服藥、適度運動、心理疏導、定期復查等方式護理。心肌梗死通常由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、高血壓、糖尿病等因素引起。

1、調整飲食

低鹽低脂飲食有助于減輕心臟負擔，每日食鹽攝入量控制在5克以內，避免腌制食品及動物內臟。增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍花等，可幫助降低膽固醇。避免暴飲暴食，少食多餐能減少胃腸血流對心臟供血的影響。合并糖尿病患者需嚴格限制精制糖攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如糙米、全麥面包。

2、規(guī)律服藥

遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預防血栓形成。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可降低心肌耗氧量，血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利片能改善心臟重構。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片需長期服用以穩(wěn)定斑塊。所有藥物不可擅自停用或調整劑量，出現(xiàn)牙齦出血等不良反應需及時就醫(yī)。

3、適度運動

病情穩(wěn)定后在醫(yī)生指導下進行有氧運動，如每周3-5次每次30分鐘的步行或騎自行車，靶心率控制在最大心率的50-70%。避免劇烈運動和寒冷環(huán)境鍛煉，運動前后需充分熱身與放松。若出現(xiàn)胸痛、氣促等癥狀應立即停止活動并含服硝酸甘油片。康復期可參與心臟康復計劃，逐步提升運動耐量。

4、心理疏導

急性期后可能出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，可通過正念冥想、音樂療法緩解壓力。家屬應避免過度保護，鼓勵患者表達內心感受。認知行為療法能糾正對疾病的錯誤認知，必要時在心理科醫(yī)師指導下使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥。參加病友互助小組有助于建立康復信心，睡眠障礙者需保持規(guī)律作息。

5、定期復查

出院后1個月需復查心電圖、心臟超聲及血脂指標，之后每3-6個月隨訪一次。冠狀動脈CT或造影檢查根據(jù)病情每1-2年評估血管情況。每日監(jiān)測血壓、心率并記錄，血糖異常者需定期檢測糖化血紅蛋白。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難等預警癥狀時須立即就診。

心肌梗死患者需嚴格戒煙并避免二手煙，室內保持空氣流通。冬季注意保暖防止血管痙攣，洗澡水溫不宜超過40℃。隨身攜帶硝酸甘油片及急救卡片，家屬應學習心肺復蘇技能。保持大便通暢避免用力排便，睡眠時抬高床頭可減輕呼吸困難。控制體重使體質指數(shù)維持在18.5-23.9之間，合并其他慢性病患者需做好多病共管。