劉茂靜 副主任醫(yī)師
2025-07-09 16:55 回答了該問題
慢性腎衰竭可能會引起腹脹。腹脹通常與腎功能下降導致的水鈉潴留、胃腸功能紊亂或代謝廢物堆積有關。
慢性腎衰竭患者由于腎臟排泄功能減退,體內(nèi)多余水分和鈉離子無法有效排出,容易引發(fā)水鈉潴留。水鈉潴留會導致腹腔積液和胃腸道水腫,進而出現(xiàn)腹脹癥狀。同時腎功能下降會影響體內(nèi)尿素氮等代謝廢物的排泄,這些物質(zhì)在腸道內(nèi)被細菌分解后產(chǎn)生氨氣,可能刺激腸道黏膜并導致胃腸蠕動減慢,進一步加重腹脹感。部分患者還可能因電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥引發(fā)腸麻痹,表現(xiàn)為持續(xù)性腹脹。
少數(shù)患者腹脹可能與并發(fā)癥相關。長期腎衰竭可能引發(fā)尿毒癥性胃腸炎,表現(xiàn)為腹脹伴隨惡心嘔吐。部分接受透析治療的患者可能出現(xiàn)透析相關性腹膜炎,也會導致腹脹腹痛。合并心力衰竭時腹腔靜脈回流受阻,可能形成大量腹水引發(fā)頑固性腹脹。
慢性腎衰竭患者出現(xiàn)腹脹時應記錄每日尿量、體重變化,限制鈉鹽攝入每日不超過3克??蓢L試熱敷腹部或遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群,禁用含鎂瀉藥如硫酸鎂溶液。若腹脹持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔吐、呼吸困難,需立即就醫(yī)排查腹膜炎、腸梗阻等急癥。日常飲食需控制蛋白質(zhì)攝入量每日每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。
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