二尖瓣狹窄主要由風濕性心臟病引起，此外可能與遺傳、年齡增長、鈣化、感染性心內(nèi)膜炎等因素相關，需要根據(jù)具體病因采取針對性的治療措施，包括藥物、球囊擴張術或瓣膜置換手術。
1、遺傳因素
部分二尖瓣狹窄患者可能與遺傳有關。一些先天性心臟病患者的二尖瓣發(fā)育異常，例如瓣膜增厚、瓣葉過短，可能增加狹窄風險。遺傳性因素需要早期篩查、定期體檢，以便及時發(fā)現(xiàn)心臟問題。
2、環(huán)境因素及感染
風濕性心臟病是造成二尖瓣狹窄的最常見原因，通常由鏈球菌感染引發(fā)風濕熱，進而導致瓣葉纖維化、增厚和粘連。預防鏈球菌感染最為關鍵，例如咽喉炎及時抗菌治療和注射青霉素可有效降低風濕熱發(fā)生風險。
3、生理因素和老年退化
隨著年齡的增長，二尖瓣可能會因鈣化而變得僵硬，導致狹窄。老年患者更容易在身體退化和慢性病的共同作用下出現(xiàn)瓣膜病變，建議加強日常健康管理，規(guī)律體檢并控制慢性病如高血壓和糖尿病。
4、外傷及其他病理原因
胸部外傷可能直接損傷二尖瓣及其附屬結構，而感染性心內(nèi)膜炎可引起瓣膜結構破壞，進而導致狹窄。這類原因通常需要外科手術修復，早期診斷和基礎衛(wèi)生防控尤為重要。
5、治療方法
藥物治療：針對早期癥狀可使用利尿劑如呋塞米減少心臟負擔，抗凝藥如華法林防止血栓形成，β-受體阻滯劑改善心率控制。
介入治療：經(jīng)皮二尖瓣球囊擴張術是一種微創(chuàng)手術，適用于無嚴重鈣化、無瓣膜下病變的患者。
手術治療：重度狹窄患者可能需要開放性手術更換人工二尖瓣，例如機械瓣或生物瓣。
二尖瓣狹窄是可以早期干預和治療的，建議關注健康管理，堅持定期體檢，明確病因后積極治療，避免病情進展到不可逆的階段。