程雷 主任醫(yī)師
2025-07-12 12:27 回答了該問(wèn)題
胳膊肘疼可能與網(wǎng)球肘、高爾夫球肘、肘關(guān)節(jié)炎、肘管綜合征、肱骨外上髁炎等疾病有關(guān)。這些疾病通常由過(guò)度使用、外傷、炎癥或神經(jīng)壓迫等因素引起,表現(xiàn)為肘部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、網(wǎng)球肘
網(wǎng)球肘又稱肱骨外上髁炎,主要由前臂伸肌肌腱反復(fù)牽拉導(dǎo)致微損傷引起。常見(jiàn)于頻繁使用手腕或手臂的人群,如網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員、家庭主婦等。癥狀表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛,握力減弱,擰毛巾或提重物時(shí)疼痛加劇。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物,配合支具固定和康復(fù)訓(xùn)練。
2、高爾夫球肘
高爾夫球肘即肱骨內(nèi)上髁炎,與前臂屈肌肌腱過(guò)度使用有關(guān)。多見(jiàn)于高爾夫球手、木工等需要反復(fù)屈腕的人群。癥狀為肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛,屈腕時(shí)疼痛明顯。治療需減少活動(dòng),遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物,結(jié)合冰敷和拉伸鍛煉。
3、肘關(guān)節(jié)炎
肘關(guān)節(jié)炎包括骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,前者與關(guān)節(jié)退變有關(guān),后者屬于自身免疫性疾病。表現(xiàn)為肘部持續(xù)性疼痛、僵硬、腫脹,晨起或久坐后癥狀加重。治療可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、甲氨蝶呤片等藥物,嚴(yán)重時(shí)需考慮關(guān)節(jié)腔注射或手術(shù)。
4、肘管綜合征
肘管綜合征是尺神經(jīng)在肘部受壓引起的疾病,常見(jiàn)于長(zhǎng)期屈肘工作或肘部外傷者。癥狀包括肘內(nèi)側(cè)疼痛、小指麻木、手部肌肉無(wú)力。夜間癥狀可能加重。治療需調(diào)整姿勢(shì)避免壓迫,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)減壓。
5、肱骨外上髁炎
肱骨外上髁炎與網(wǎng)球肘類似,但疼痛范圍可能更廣泛。多因肘部反復(fù)用力或急性拉傷導(dǎo)致。除肘外側(cè)疼痛外,可能伴有前臂放射痛。治療包括休息、遵醫(yī)囑使用依托考昔片、酮洛芬凝膠等藥物,配合沖擊波治療或針灸緩解癥狀。
日常需避免肘部過(guò)度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作,注意保暖防寒。急性期可冰敷緩解疼痛,慢性期適當(dāng)進(jìn)行肘關(guān)節(jié)屈伸鍛煉。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨紅腫熱痛、關(guān)節(jié)畸形等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查骨折、感染等嚴(yán)重情況。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、魚類,幫助骨骼健康。
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