急性腦梗治療最佳時間是發(fā)病后3-4.5小時。急性腦梗的治療時間窗直接影響預(yù)后效果，越早接受靜脈溶栓或血管內(nèi)治療，患者神經(jīng)功能恢復(fù)的概率越高。

急性腦梗的黃金治療時間是發(fā)病后3小時內(nèi)，此時使用阿替普酶靜脈溶栓可顯著改善腦血流灌注。若患者符合特定條件，時間窗可延長至4.5小時，但需嚴(yán)格評估出血風(fēng)險。超過4.5小時后，部分患者仍可能通過血管內(nèi)取栓治療獲益，但需在影像學(xué)指導(dǎo)下進行。治療時間延遲會導(dǎo)致缺血腦組織發(fā)生不可逆損傷，增加偏癱、失語等后遺癥風(fēng)險。發(fā)病后1小時內(nèi)到達(dá)醫(yī)院的患者，血管再通成功率明顯提高。部分醫(yī)療中心對前循環(huán)大血管閉塞患者，可將取栓時間窗延長至24小時，但需滿足彌散加權(quán)成像與灌注加權(quán)成像不匹配等影像學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。

出現(xiàn)突發(fā)面癱、肢體無力或言語不清等腦梗征兆時，應(yīng)立即撥打急救電話。送醫(yī)途中保持患者平臥，避免進食飲水，記錄癥狀出現(xiàn)時間。家屬需提前整理患者病史資料和用藥清單，便于醫(yī)生快速決策。即使超過時間窗，患者仍應(yīng)接受抗血小板、他汀等二級預(yù)防治療，并盡早開展康復(fù)訓(xùn)練。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，定期監(jiān)測頸動脈斑塊情況。