肺腺癌1A期術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的概率較低，但仍存在一定風(fēng)險(xiǎn)。肺腺癌1A期屬于早期肺癌，腫瘤直徑不超過(guò)3厘米且未侵犯胸膜或淋巴結(jié)，手術(shù)切除后5年生存率可達(dá)90%以上。復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)主要與腫瘤分化程度、脈管侵犯、手術(shù)切除范圍等因素相關(guān)。

多數(shù)情況下，1A期肺腺癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移概率不足10%。腫瘤若為高分化且無(wú)脈管癌栓，術(shù)后定期復(fù)查中CT檢查未見(jiàn)異常，通常提示預(yù)后良好。術(shù)后輔助治療如靶向藥物或化療對(duì)該分期患者收益有限，國(guó)際指南多不建議常規(guī)使用。復(fù)發(fā)常見(jiàn)部位為肺部、腦部或骨骼，但轉(zhuǎn)移灶生長(zhǎng)速度通常較緩慢。

少數(shù)患者可能出現(xiàn)早期復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，多見(jiàn)于存在微乳頭型或?qū)嶓w型等高危病理亞型的情況。若術(shù)中冰凍病理提示胸膜浸潤(rùn)或手術(shù)切緣不足，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。部分患者血液中循環(huán)腫瘤DNA檢測(cè)陽(yáng)性，也可能預(yù)示微小殘留病灶的存在。這類患者需縮短隨訪間隔，必要時(shí)考慮輔助治療干預(yù)。

術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑每3-6個(gè)月進(jìn)行低劑量螺旋CT復(fù)查，持續(xù)5年以上。戒煙并避免二手煙暴露，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、骨痛或頭痛等癥狀，須及時(shí)就診排查轉(zhuǎn)移可能。