腋下淋巴轉移可能由乳腺癌、惡性黑色素瘤、肺癌、胃癌、甲狀腺癌等多種癌癥引起。腋下淋巴結是淋巴系統(tǒng)的重要組成部分，當癌細胞通過淋巴管擴散至腋下淋巴結時，稱為腋下淋巴轉移，通常提示癌癥已進入中晚期。

1、乳腺癌

乳腺癌是導致腋下淋巴轉移最常見的惡性腫瘤。癌細胞可能通過乳腺淋巴管轉移至同側腋下淋巴結，表現(xiàn)為淋巴結腫大、質(zhì)地堅硬且活動度差。乳腺癌腋下淋巴轉移通常伴隨乳房無痛性腫塊、乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等癥狀。確診需結合乳腺超聲、鉬靶檢查及淋巴結活檢。治療包括乳腺癌改良根治術、保乳手術聯(lián)合腋窩淋巴結清掃，術后輔以化療、放療或靶向治療。

2、惡性黑色素瘤

惡性黑色素瘤可經(jīng)淋巴轉移至腋下淋巴結，常見于上肢或軀干皮膚原發(fā)灶。轉移淋巴結多呈黑色或藍黑色，可能伴隨原發(fā)灶潰瘍、出血或快速增大。診斷需結合皮膚鏡檢查、病灶活檢及前哨淋巴結活檢。治療以擴大切除術聯(lián)合淋巴結清掃為主，晚期患者需接受免疫治療或靶向藥物。

3、肺癌

肺癌可通過淋巴系統(tǒng)轉移至腋下淋巴結，多見于肺上葉腫瘤?；颊叱馨徒Y腫大外，常出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛等呼吸道癥狀。CT檢查可發(fā)現(xiàn)肺部占位及淋巴結轉移，確診需支氣管鏡活檢。治療根據(jù)分期選擇肺葉切除術、放化療或免疫治療，伴有腋下轉移者多屬晚期，需綜合治療。

4、胃癌

胃癌轉移至腋下淋巴結多通過胸導管逆流擴散，屬于Virchow淋巴結轉移的特殊表現(xiàn)?；颊叱Ｓ猩细雇?、消瘦、黑便等消化道癥狀，左鎖骨上窩可能同時觸及腫大淋巴結。胃鏡檢查可明確原發(fā)灶，治療以根治性胃切除術聯(lián)合化療為主，晚期患者可考慮腹腔熱灌注化療。

5、甲狀腺癌

甲狀腺癌尤其是乳頭狀癌易發(fā)生頸部及腋下淋巴結轉移。轉移淋巴結質(zhì)地中等，可能伴有鈣化?；颊咄ǔＳ屑谞钕俳Y節(jié)、聲音嘶啞等癥狀，超聲引導下細針穿刺可確診。治療需行甲狀腺全切術加中央?yún)^(qū)淋巴結清掃，術后放射性碘治療對清除轉移灶有較好效果。

發(fā)現(xiàn)腋下淋巴結腫大應及時就醫(yī)，通過超聲、CT、PET-CT等影像學檢查評估淋巴結性質(zhì)，必要時進行穿刺活檢或切除活檢明確病理診斷。癌癥患者出現(xiàn)腋下淋巴轉移需完善全身評估，制定個體化綜合治療方案。日常應注意監(jiān)測淋巴結變化，避免局部擠壓刺激，保持規(guī)律作息與均衡飲食以增強免疫力，嚴格遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療與隨訪。