糖化血紅蛋白百分比10.2對(duì)于患糖尿病10年的患者屬于控制不佳的情況，需警惕長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月平均血糖水平，主要受血糖波動(dòng)、用藥依從性、飲食運(yùn)動(dòng)管理、胰島功能衰退、感染或應(yīng)激等因素影響。

糖化血紅蛋白長(zhǎng)期超過7%會(huì)顯著增加微血管病變概率，10.2%可能已存在周圍神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變或腎臟損傷等風(fēng)險(xiǎn)。典型表現(xiàn)包括手足麻木、視力模糊、尿蛋白陽性等癥狀。此時(shí)需立即調(diào)整降糖方案，考慮聯(lián)合胰島素治療，并完善眼底檢查、尿微量白蛋白等并發(fā)癥篩查。

少數(shù)情況下，貧血、血紅蛋白變異或檢測(cè)誤差可能導(dǎo)致糖化血紅蛋白假性升高，需結(jié)合空腹血糖和餐后血糖數(shù)據(jù)綜合判斷。但絕大多數(shù)情況仍提示血糖控制不理想，尤其對(duì)于病程較長(zhǎng)的糖尿病患者，需警惕胰島功能進(jìn)行性衰竭的可能。

建議立即就醫(yī)復(fù)查糖化血紅蛋白，完善動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)。日常需嚴(yán)格遵循糖尿病飲食，每日主食控制在200-250克，優(yōu)先選擇燕麥、蕎麥等低升糖指數(shù)食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。定期檢查足部皮膚，避免外傷感染。在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降糖藥物，必要時(shí)啟動(dòng)胰島素強(qiáng)化治療。