肝腹水并不一定是肝癌晚期的表現(xiàn)，可能與肝硬化、門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、肝癌等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹部膨隆、呼吸困難、食欲減退等癥狀。肝腹水的治療方法包括限制鈉鹽攝入、利尿劑使用、腹腔穿刺放液、抗病毒治療等。
1、肝硬化：肝硬化是肝腹水的常見(jiàn)原因之一，肝臟纖維化導(dǎo)致門(mén)靜脈高壓，液體滲出到腹腔。治療上需針對(duì)肝硬化進(jìn)行管理，如限制鈉鹽攝入、使用利尿劑如呋塞米片20mg每日一次，必要時(shí)進(jìn)行肝移植。
2、門(mén)靜脈高壓：門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致腹腔內(nèi)血管壓力升高，液體滲出。治療包括使用β受體阻滯劑如普萘洛爾10mg每日兩次降低門(mén)靜脈壓力，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行門(mén)體分流手術(shù)。
3、低蛋白血癥：血液中白蛋白水平降低，血漿膠體滲透壓下降，液體滲出到腹腔。治療需補(bǔ)充白蛋白如人血白蛋白10g靜脈注射，同時(shí)改善營(yíng)養(yǎng)狀況。
4、肝癌：肝癌晚期可能導(dǎo)致肝腹水，腫瘤壓迫或侵犯血管導(dǎo)致液體滲出。治療包括抗腫瘤治療如索拉非尼片400mg每日兩次、腹腔穿刺放液，必要時(shí)進(jìn)行肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)。
5、其他因素：如心力衰竭、腎病綜合征等也可能導(dǎo)致肝腹水。治療需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行管理，如使用利尿劑、控制血壓、改善心功能等。
肝腹水的護(hù)理需注意飲食調(diào)節(jié)，限制鈉鹽攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚(yú)類(lèi)；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如散步、瑜伽，促進(jìn)血液循環(huán)；定期監(jiān)測(cè)體重、腹圍，及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。