原發(fā)性擴張性心肌病的治療以控制癥狀、延緩疾病進展和改善生活質(zhì)量為核心，主要包括藥物治療、器械植入以及嚴(yán)重情況時的手術(shù)干預(yù)，并需配合生活方式調(diào)整。
1、藥物治療
藥物是治療原發(fā)性擴張性心肌病的基礎(chǔ)手段，用于改善心功能、減輕心臟負(fù)擔(dān)和預(yù)防并發(fā)癥。
β受體阻滯劑：例如比索洛爾、卡維地洛，能夠降低心率、改善心臟泵血功能，適用于心衰癥狀較明顯的患者。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI：如依那普利，可降低血壓，減輕心臟后負(fù)荷，從而延緩病情進展。
利尿劑：如呋塞米，用于控制水腫和緩解呼吸困難癥狀，但需注意長期使用可能引發(fā)電解質(zhì)失衡。
選擇和調(diào)整藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不能擅自更改劑量或停藥。
2、器械輔助治療
藥物效果欠佳時，可考慮先進的心臟器械以改善心臟功能。
心臟再同步化治療CRT：通過植入起搏裝置同步心室收縮，提高心泵效率。
植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器ICD：功能在于防止致命性心律失常，對高風(fēng)險患者尤為重要。
左心室輔助裝置LVAD：適用于嚴(yán)重心力衰竭患者，為心臟移植等待期提供支持。
3、手術(shù)治療和心臟移植
對于終末期患者，藥物和器械未能顯著改善病情時，心臟移植可能是唯一選擇。
手術(shù)需匹配供體，目前等待時間較長，移植后需終身服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。
4、生活方式調(diào)整與輔助治療
健康的生活方式有助于延緩病情進展，包括低鹽飲食、戒煙戒酒和控制體重。適度運動可提高心臟耐受力，但運動強度需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定。心理支持也很重要，患者及家屬需正視疾病，保持積極心態(tài)并定期復(fù)診。
有效的治療需要多學(xué)科合作，患者應(yīng)密切配合醫(yī)生進行個性化治療方案的管理。早期干預(yù)和科學(xué)的長期維護是改善預(yù)后、提升生活質(zhì)量的關(guān)鍵所在，對于癥狀明顯或進展迅速的患者，務(wù)必盡早就醫(yī)評估和接受針對性治療。