蛛網膜下腔出血的CT表現(xiàn)主要包括高密度影影、腦積水以及腦腫脹等情況，及時識別此類表現(xiàn)有助于早期診斷和治療，降低疾病風險。
1、高密度影影：蛛網膜下腔出血通常會在CT掃描中表現(xiàn)為腦溝、腦池、腦裂等部位的高密度影影。這是由于血液從破裂的血管流入蛛網膜下腔區(qū)域，血液中的鐵成分在早期CT上呈現(xiàn)高密度特征。這種表現(xiàn)多集中于基底池、四疊體池等部位，具有很強的診斷意義。如果出血進一步擴散，也可能出現(xiàn)在大腦半球或小腦表面。
2、腦積水：蛛網膜下腔出血可能導致腦脊液循環(huán)受阻，引發(fā)急性腦積水。CT掃描中可觀察到腦室擴張，特別是側腦室和第三腦室明顯增大。這種腦積水會增加顱內壓并引發(fā)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，嚴重時可能危及生命。判斷腦積水的程度及影響是治療方案制定的重要依據。
3、腦腫脹：蛛網膜下腔出血還可能引發(fā)局部或全腦腫脹，CT表現(xiàn)為腦實質低密度，腦溝、腦裂消失等，甚至可見腦疝的跡象。這是蛛網膜下腔出血進一步影響腦組織的重要表現(xiàn)，提示病情加重，需立即采取干預措施。
CT檢查在蛛網膜下腔出血的診斷中極為關鍵，尤其是早期的高密度影影表現(xiàn)。如果懷疑蛛網膜下腔出血，應立即進行頭顱CT掃描，并積極遵醫(yī)囑進一步治療，如手術夾閉或血管內栓塞破裂動脈瘤，聯(lián)合對癥處理如控制顱內壓等，改善預后。