陳國棟 副主任醫(yī)師
2025-07-13 14:24 回答了該問題
胰腺炎的疼痛通常難以忍受,多數(shù)患者需及時就醫(yī)。胰腺炎疼痛可能由胰管阻塞、炎癥刺激等因素引起,常表現(xiàn)為持續(xù)性上腹劇痛伴惡心嘔吐。
急性胰腺炎發(fā)作時疼痛常突然出現(xiàn)且程度劇烈,疼痛多位于上腹部正中或偏左,可向背部放射?;颊叱R蛱弁礋o法平臥,需蜷曲身體緩解,伴隨嘔吐后疼痛不減輕是典型特征。部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、心率加快等全身炎癥反應(yīng),疼痛持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天不等。慢性胰腺炎疼痛呈間歇性或持續(xù)性,進(jìn)食油膩食物可能誘發(fā)疼痛加重,長期發(fā)作可能導(dǎo)致脂肪瀉和體重下降。
極少數(shù)輕癥胰腺炎可能表現(xiàn)為隱痛或脹痛,但這種情況較為少見。部分慢性胰腺炎晚期患者因胰腺功能嚴(yán)重受損,疼痛反而可能減輕,但此時多已出現(xiàn)胰腺鈣化或糖尿病等并發(fā)癥。酒精性胰腺炎患者疼痛程度往往與飲酒量相關(guān),膽源性胰腺炎疼痛多突發(fā)且伴有黃疸表現(xiàn)。
胰腺炎患者應(yīng)絕對禁食并臥床休息,避免任何可能刺激胰腺分泌的行為。建議立即就醫(yī)進(jìn)行血淀粉酶檢測和影像學(xué)檢查,確診后需根據(jù)病因接受抗炎、禁食、補液等治療,嚴(yán)重者需手術(shù)解除梗阻或壞死組織清除?;謴?fù)期須嚴(yán)格戒酒、低脂飲食,定期監(jiān)測胰腺功能。
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