乳腺問(wèn)題通常需要就診乳腺外科或普外科，部分情況可能涉及婦科、內(nèi)分泌科或腫瘤科。乳腺疾病可能由激素水平異常、乳腺炎、乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等因素引起。

1、乳腺外科

乳腺外科是處理乳腺疾病的主要科室，專(zhuān)門(mén)針對(duì)乳腺組織的病理變化進(jìn)行診斷和治療。乳腺外科醫(yī)生能夠處理乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊腫等常見(jiàn)良性疾病，也能對(duì)乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等病變進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。若出現(xiàn)乳房腫塊、乳頭溢液、乳房皮膚改變等癥狀，建議優(yōu)先選擇乳腺外科就診。醫(yī)生可能通過(guò)觸診、超聲、鉬靶或穿刺活檢明確診斷。

2、普外科

普外科涵蓋范圍較廣，包含乳腺疾病的診療，尤其在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或未單獨(dú)設(shè)立乳腺外科的醫(yī)院，普外科醫(yī)生可處理常見(jiàn)乳腺問(wèn)題。普外科適合初篩乳腺異常，如發(fā)現(xiàn)乳房疼痛、腫脹或觸及包塊等基礎(chǔ)癥狀。對(duì)于復(fù)雜病例或需要專(zhuān)科手術(shù)的情況，普外科醫(yī)生會(huì)轉(zhuǎn)診至乳腺外科。部分醫(yī)院普外科下設(shè)乳腺專(zhuān)業(yè)組，同樣具備專(zhuān)科診療能力。

3、婦科

婦科與乳腺健康存在關(guān)聯(lián)，尤其當(dāng)乳腺癥狀與月經(jīng)周期、妊娠或更年期激素變化相關(guān)時(shí)。婦科醫(yī)生可評(píng)估雌激素、孕激素等性激素水平對(duì)乳腺的影響，處理哺乳期乳腺炎、周期性乳房脹痛等問(wèn)題。若乳腺不適伴隨月經(jīng)紊亂、不孕或多囊卵巢綜合征等癥狀，可能需要婦科協(xié)同診治。但乳腺實(shí)體病變?nèi)孕枞橄偻饪浦鲗?dǎo)處理。

4、內(nèi)分泌科

內(nèi)分泌科參與由激素代謝異常引發(fā)的乳腺疾病管理。甲狀腺功能紊亂、垂體瘤、腎上腺疾病等可能導(dǎo)致乳腺增生或異常泌乳，此時(shí)需內(nèi)分泌科調(diào)整激素水平。例如高泌乳素血癥引起的乳頭溢液，可能需要溴隱亭片等藥物治療。內(nèi)分泌科常與乳腺外科聯(lián)合診療，尤其對(duì)復(fù)發(fā)型乳腺增生或激素依賴(lài)性乳腺癌患者。

5、腫瘤科

腫瘤科主要負(fù)責(zé)乳腺癌的綜合治療，包括化療、靶向治療、免疫治療等非手術(shù)方案。確診乳腺癌后，腫瘤科醫(yī)生會(huì)根據(jù)病理分型制定個(gè)性化方案，如使用注射用曲妥珠單抗、帕妥珠單抗注射液等靶向藥物。腫瘤科也參與乳腺癌術(shù)后輔助治療和晚期患者的姑息治療，常與乳腺外科、放療科組成多學(xué)科團(tuán)隊(duì)。

日常需注意乳房自檢，每月月經(jīng)結(jié)束后觀察乳房形態(tài)、觸感變化，避免穿戴過(guò)緊內(nèi)衣。適量攝入豆制品、十字花科蔬菜等調(diào)節(jié)雌激素的食物，控制高脂肪飲食。哺乳期保持乳頭清潔，避免乳汁淤積。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶篩查，有家族史者需提前開(kāi)始監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)無(wú)痛腫塊、乳頭血性溢液、皮膚橘皮樣變等警示癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。