岡上肌撕裂可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練改善功能，主要包括肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力強(qiáng)化訓(xùn)練、姿勢(shì)矯正訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練、疼痛管理訓(xùn)練等方式。

1、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

早期以被動(dòng)輔助訓(xùn)練為主，使用彈力帶或健側(cè)手臂輔助完成前屈、外展等動(dòng)作，避免主動(dòng)發(fā)力加重?fù)p傷。疼痛緩解后逐步過(guò)渡到主動(dòng)活動(dòng)，如鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等，每日重復(fù)進(jìn)行可預(yù)防關(guān)節(jié)粘連。訓(xùn)練時(shí)需控制幅度在無(wú)痛范圍內(nèi)，避免突然用力。

2、肌力強(qiáng)化訓(xùn)練

中期重點(diǎn)加強(qiáng)岡上肌及肩袖肌群力量，采用等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練起始，如靠墻靜態(tài)外展保持。逐漸進(jìn)階到抗阻訓(xùn)練，使用彈力帶進(jìn)行空罐練習(xí)、外旋抗阻等動(dòng)作。訓(xùn)練負(fù)荷需根據(jù)恢復(fù)階段調(diào)整，避免代償性聳肩動(dòng)作出現(xiàn)。

3、姿勢(shì)矯正訓(xùn)練

針對(duì)常見(jiàn)的圓肩駝背體態(tài)進(jìn)行矯正，通過(guò)胸椎伸展、肩胛骨后縮下沉等練習(xí)改善肌肉失衡?？蛇M(jìn)行墻角胸肌拉伸、彈力帶劃船等動(dòng)作，配合呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)核心穩(wěn)定性。日常需保持脊柱中立位，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭含胸姿勢(shì)。

4、功能性訓(xùn)練

后期模擬日常生活動(dòng)作進(jìn)行整合訓(xùn)練，包括過(guò)頭取物、推拉門(mén)等復(fù)合動(dòng)作。采用漸進(jìn)式負(fù)荷原則，從徒手訓(xùn)練過(guò)渡到負(fù)重練習(xí)。訓(xùn)練中需注意動(dòng)作模式控制，確保肩胛骨與肱骨協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，減少盂肱關(guān)節(jié)壓力。

5、疼痛管理訓(xùn)練

急性期采用冷敷緩解炎癥，慢性期使用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。結(jié)合經(jīng)皮電神經(jīng)刺激等物理療法，配合低強(qiáng)度牽拉放松斜方肌上束。訓(xùn)練前后進(jìn)行筋膜放松，重點(diǎn)處理三角肌、肩胛下肌等易緊張區(qū)域。

康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師或治療師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案，初期避免負(fù)重及劇烈運(yùn)動(dòng)。訓(xùn)練期間注意觀察疼痛反應(yīng)，出現(xiàn)持續(xù)刺痛或夜間痛需及時(shí)復(fù)診。日常保持適度活動(dòng)，睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢，避免側(cè)臥壓迫損傷部位。營(yíng)養(yǎng)方面適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，有助于肌腱組織修復(fù)。