腳趾甲發(fā)黑可能與外傷、真菌感染、黑色素瘤、甲下出血或藥物反應等因素有關。腳趾甲發(fā)黑通常表現(xiàn)為甲板顏色變深，可能伴隨疼痛、增厚或變形等癥狀，建議及時就醫(yī)明確病因。

1、外傷

腳趾甲受到擠壓或撞擊可能導致甲下出血，血液積聚在甲板下會呈現(xiàn)黑紫色。輕微外傷引起的甲下出血通常無需特殊處理，隨著指甲生長會逐漸消退。若出血量較大或伴隨劇烈疼痛，需排除甲床撕裂等損傷。

2、真菌感染

甲癬由皮膚癬菌感染引起，可能導致腳趾甲變黑、增厚、脆裂。真菌感染常伴隨甲板渾濁、碎屑堆積，可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物，嚴重者需口服特比萘芬片。

3、黑色素瘤

甲母質(zhì)黑色素細胞惡變可能引發(fā)甲黑線并擴散至整個甲板，表現(xiàn)為縱行黑褐色條紋或彌漫性發(fā)黑。黑色素瘤可能伴隨甲周皮膚色素沉著、甲板變形，需通過皮膚鏡和病理檢查確診，早期手術切除是主要治療方式。

4、甲下出血

長期穿窄小鞋具或運動摩擦可能導致毛細血管破裂，血液滲入甲板形成點狀或片狀黑斑。甲下出血通常邊界清晰，按壓無褪色，可觀察2-3個月待其自然生長脫落，反復出血需排查凝血功能障礙。

5、藥物反應

長期使用米諾環(huán)素膠囊、抗瘧藥或化療藥物可能引起甲板色素沉著。藥物性黑甲多表現(xiàn)為多個指甲對稱性變色，停藥后可能逐漸緩解，用藥期間應定期監(jiān)測指甲變化。

日常需選擇透氣寬松的鞋襪，避免趾甲反復受壓；保持足部干燥清潔，不與他人共用修甲工具；出現(xiàn)持續(xù)黑甲、甲板快速增厚或甲周皮膚異常時，應及時到皮膚科或手足外科就診。糖尿病患者尤其需要重視趾甲變化，定期進行足部檢查預防并發(fā)癥。