免疫性溶血性貧血AIHA的治療主要包括減少抗體引發(fā)的紅細(xì)胞破壞和改善貧血癥狀，常用方法有藥物治療如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、脾臟切除手術(shù)以及輸血輔助治療等。同時(shí)，生活中的飲食和營(yíng)養(yǎng)支持也能起到一定的輔助作用，應(yīng)針對(duì)具體病因選擇合適的治療方式。
1藥物治療
糖皮質(zhì)激素是AIHA治療的首選藥物，其通過(guò)抑制免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng)來(lái)減少紅細(xì)胞破壞，常用的藥物有潑尼松，起始劑量根據(jù)患者體重調(diào)整，通常需要逐步減量。對(duì)于糖皮質(zhì)激素效果欠佳的病例，可考慮使用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤，這些藥物能抑制異常的免疫反應(yīng)。第三種藥物是靜脈注射丙種球蛋白IVIG，適用于急性發(fā)作時(shí)快速緩解癥狀。
2脾臟切除手術(shù)
對(duì)于藥物治療無(wú)效或長(zhǎng)期依賴激素的患者，可以選擇脾臟切除手術(shù)。由于脾臟是紅細(xì)胞破壞的主要場(chǎng)所，切除脾臟可以有效減少紅細(xì)胞被破壞的數(shù)量。但需要注意術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)增加，因此術(shù)前需接種相關(guān)疫苗。
3輸血輔助治療
嚴(yán)重貧血或生命體征不穩(wěn)定的患者可能需要輸血，但AIHA患者的輸血需慎重，需使用與自身抗體反應(yīng)匹配的紅細(xì)胞進(jìn)行輸注，以避免輸血反應(yīng)。輸血僅是暫時(shí)解決方法，不能替代根本治療。
4飲食與營(yíng)養(yǎng)支持
患者日常飲食應(yīng)注意補(bǔ)充鐵和葉酸，因?yàn)槿苎獣?huì)導(dǎo)致鐵缺乏及葉酸消耗增加。建議多攝入富含瘦肉、深綠色蔬菜、全谷類食物等營(yíng)養(yǎng)豐富的食品，幫助提升造血功能。
治療AIHA需要根據(jù)實(shí)際情況選擇合適的方案，定期隨診十分重要。如果出現(xiàn)嚴(yán)重貧血癥狀，應(yīng)盡快到醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估和治療。