腰椎間盤(pán)突出癥患者的腰痛多表現(xiàn)為局部鈍痛或刺痛，下肢疼痛通常呈放射性，沿坐骨神經(jīng)的分布區(qū)域向下延伸，并可能伴隨麻木和無(wú)力。這些癥狀與神經(jīng)受壓的程度和突出物位置密切相關(guān)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷，并采取針對(duì)性治療。
1、腰椎間盤(pán)突出癥導(dǎo)致腰痛的特點(diǎn)
腰痛是腰椎間盤(pán)突出癥最常見(jiàn)的癥狀。當(dāng)椎間盤(pán)的髓核因纖維環(huán)破裂突出，壓迫到周?chē)能浗M織或神經(jīng)，會(huì)引起局部炎癥和肌肉痙攣，患者常感到持續(xù)性鈍痛或難以忍受的刺痛。這種疼痛通常在久坐、久站、彎腰或用力提重物時(shí)加重，而臥床休息或改變體位后會(huì)有所緩解。如果突出物靠近腰椎后方，可能進(jìn)一步刺激韌帶，導(dǎo)致腰部僵硬感。
2、下肢疼痛與放射痛的表現(xiàn)
下肢放射性疼痛是腰椎間盤(pán)突出癥的典型表現(xiàn)。
疼痛主要沿坐骨神經(jīng)的分布區(qū)域延伸從臀部、大腿后側(cè)一直到小腿外側(cè)或足部，是一種“牽扯樣”或“電擊式”的劇痛，常發(fā)生在單側(cè)。
疼痛的部位取決于神經(jīng)受壓的位置，比如L4/L5椎間盤(pán)突出多導(dǎo)致小腿外側(cè)或足背區(qū)域的放射痛，而L5/S1突出神經(jīng)根時(shí)疼痛更多表現(xiàn)為腳底或足跟。
癥狀可能由打噴嚏、咳嗽或其他增加腹壓的動(dòng)作誘發(fā)，并伴隨下肢麻木、刺痛甚至肌肉無(wú)力。
3、如何應(yīng)對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥引起的疼痛
藥物治療：① 使用NSAIDs非甾體抗炎藥如布洛芬緩解炎癥和疼痛；② 口服或外用局部止痛劑；③ 必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用神經(jīng)阻滯類(lèi)藥物如哌替啶。
物理治療：常見(jiàn)方法包括牽引治療、熱敷按摩以及激光或超聲波理療，通過(guò)減輕神經(jīng)壓迫和肌肉痙攣來(lái)緩解疼痛。
微創(chuàng)手術(shù)：對(duì)于長(zhǎng)期保守治療無(wú)效或伴有嚴(yán)重神經(jīng)癥狀的患者，椎間孔鏡技術(shù)或射頻消融術(shù)等微創(chuàng)手段是一種相對(duì)安全有效的選擇。
運(yùn)動(dòng)與日常護(hù)理：① 適度練習(xí)核心肌群穩(wěn)定練習(xí)如平板支撐；② 避免久坐或采取消極體位，定期活動(dòng)改善腰椎肌肉負(fù)擔(dān)；③ 使用符合人體工學(xué)的座椅和床墊。
腰椎間盤(pán)突出癥引發(fā)的腰痛和下肢疼痛應(yīng)引起重視，尤其是當(dāng)癥狀持續(xù)加重或影響正常生活時(shí)，需及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的幫助。通過(guò)科學(xué)的治療與日常調(diào)理，多數(shù)患者可以實(shí)現(xiàn)癥狀緩解甚至恢復(fù)正常生活狀態(tài)。