陳健鵬 副主任醫(yī)師
2025-07-18 09:48 回答了該問題
化療后是否需要吃鈣片需根據(jù)患者具體情況決定,多數(shù)情況下無須額外補(bǔ)充,但存在骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)或血鈣異常時(shí)需遵醫(yī)囑服用。
化療藥物可能對(duì)骨骼代謝產(chǎn)生影響,部分方案如含糖皮質(zhì)激素或鉑類藥物會(huì)干擾鈣吸收。常規(guī)化療后若無骨密度下降、低鈣血癥等表現(xiàn),通過均衡飲食攝入乳制品、豆制品、綠葉蔬菜等富鈣食物即可滿足需求。臨床監(jiān)測顯示,僅少數(shù)患者因長期大劑量使用特定化療藥或合并內(nèi)分泌紊亂時(shí),才需預(yù)防性補(bǔ)充鈣劑。此時(shí)醫(yī)生會(huì)結(jié)合血清鈣、磷、維生素D及骨密度檢查結(jié)果綜合判斷,可能開具碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等制劑,同時(shí)配合抗骨吸收藥物使用。
存在腫瘤骨破壞或多發(fā)性骨髓瘤等特殊情況時(shí),鈣片需作為輔助治療手段。這類患者因破骨細(xì)胞活性增強(qiáng),可能出現(xiàn)病理性骨折或高鈣血癥,需嚴(yán)格監(jiān)測血鈣水平。此時(shí)補(bǔ)鈣方案需聯(lián)合雙膦酸鹽類藥物,并避免與某些化療藥同服影響吸收。老年患者、絕經(jīng)后女性或長期臥床者若接受化療,也需評(píng)估骨骼健康狀況后個(gè)體化補(bǔ)鈣。
化療期間應(yīng)定期復(fù)查電解質(zhì)及骨代謝指標(biāo),避免盲目補(bǔ)鈣導(dǎo)致異位鈣化或腎結(jié)石。日??稍黾尤照沾龠M(jìn)維生素D合成,選擇低脂牛奶、豆腐等易吸收的鈣源,必要時(shí)在營養(yǎng)科指導(dǎo)下制定膳食計(jì)劃。若出現(xiàn)手足抽搐、骨痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),調(diào)整補(bǔ)鈣策略需嚴(yán)格遵循腫瘤科或內(nèi)分泌科醫(yī)師建議。
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