陳國棟 副主任醫(yī)師
2025-06-18 17:28 回答了該問題
半夜突然醒來一陣惡心嘔吐可通過調(diào)整體位、補(bǔ)充水分、服用藥物、就醫(yī)檢查和心理疏導(dǎo)等方式緩解。這種情況通常由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、妊娠反應(yīng)、藥物副作用或顱內(nèi)壓增高等原因引起。
1、調(diào)整體位
立即采取半臥位或側(cè)臥位,避免嘔吐物誤吸。可墊高床頭約30度,減輕胃酸反流刺激。保持環(huán)境通風(fēng),避免異味加重惡心感。嘔吐后可用溫水漱口清除口腔殘留物,但半小時(shí)內(nèi)避免平躺。
2、補(bǔ)充水分
嘔吐停止后少量多次飲用溫鹽水或口服補(bǔ)液鹽,每次50-100毫升。暫時(shí)禁食2-4小時(shí),待胃腸功能恢復(fù)后嘗試米湯、藕粉等流質(zhì)食物。避免飲用含糖飲料、牛奶及碳酸飲品,這些可能刺激胃黏膜。
3、服用藥物
若癥狀持續(xù)可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片促進(jìn)胃排空,鹽酸昂丹司瓊片抑制嘔吐中樞,或鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。注意妊娠期禁用多潘立酮,高血壓患者慎用昂丹司瓊。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、就醫(yī)檢查
伴隨頭痛、視物模糊需排查顱內(nèi)病變,發(fā)熱腹瀉考慮急性胃腸炎,育齡女性應(yīng)檢測妊娠可能。醫(yī)生可能建議血常規(guī)、腹部超聲或頭顱CT等檢查。持續(xù)性嘔吐導(dǎo)致脫水時(shí)需靜脈補(bǔ)液治療。
5、心理疏導(dǎo)
焦慮發(fā)作引發(fā)的嘔吐可通過深呼吸訓(xùn)練緩解,每4秒吸氣、屏息2秒、6秒緩慢呼氣。重復(fù)進(jìn)行直至癥狀減輕。長期存在睡眠中嘔吐需排除神經(jīng)性嘔吐,必要時(shí)進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
日常應(yīng)注意晚餐不宜過飽,避免睡前3小時(shí)進(jìn)食。記錄嘔吐發(fā)生時(shí)間、誘因及伴隨癥狀有助于醫(yī)生診斷。保持規(guī)律作息,減少咖啡因和酒精攝入。若每周發(fā)生兩次以上或嘔吐物帶血,須立即消化內(nèi)科就診。孕婦出現(xiàn)該癥狀應(yīng)優(yōu)先考慮妊娠反應(yīng),但需排除妊娠劇吐可能。老年患者夜間嘔吐需警惕心梗等急癥,建議監(jiān)測血壓心率變化。
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