青光眼合并飛蚊癥患者需重點(diǎn)控制眼壓并減少玻璃體混濁刺激，可通過規(guī)律用藥、避免誘發(fā)因素、調(diào)整用眼習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)支持和定期復(fù)查等方式保養(yǎng)。青光眼可能與房水循環(huán)障礙、遺傳等因素有關(guān)，飛蚊癥通常由玻璃體液化或后脫離導(dǎo)致。

1、規(guī)律用藥

嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液控制青光眼進(jìn)展，避免自行停藥或減量。飛蚊癥若無嚴(yán)重影響視力可不特殊處理，若伴隨閃光感或突然增多需排查視網(wǎng)膜病變。兩種疾病均需避免使用含激素的眼藥水。

2、避免誘因

青光眼患者應(yīng)防止長(zhǎng)時(shí)間低頭、劇烈運(yùn)動(dòng)、一次性大量攝入液體等可能升高眼壓的行為。飛蚊癥需減少強(qiáng)光刺激和眼部外傷風(fēng)險(xiǎn)，佩戴防藍(lán)光眼鏡可能有助于減輕視覺干擾。控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病對(duì)兩種癥狀均有改善作用。

3、科學(xué)用眼

每用眼30-40分鐘休息5分鐘，避免在暗環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間看電子屏幕。閱讀時(shí)保持30厘米以上距離，可通過交替遮蓋單眼暫時(shí)緩解飛蚊癥的視覺干擾。青光眼患者夜間不建議使用縮瞳類藥物以免加重癥狀。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

增加深色蔬菜、深海魚類等富含葉黃素、歐米伽3脂肪酸的食物攝入，可能有助于延緩玻璃體退化。適量補(bǔ)充維生素C、維生素E等抗氧化劑，但需避免大劑量維生素A加重飛蚊癥主觀癥狀。控制咖啡因攝入量每日不超過200毫克。

5、定期監(jiān)測(cè)

青光眼患者每3-6個(gè)月需進(jìn)行眼壓、視野和視神經(jīng)檢查，飛蚊癥突然加重或伴視力下降時(shí)應(yīng)立即就診。建議建立癥狀日記記錄飛蚊數(shù)量變化及閃光發(fā)作頻率，眼科OCT檢查可評(píng)估玻璃體視網(wǎng)膜界面狀態(tài)。

保持每日適度戶外活動(dòng)有助于調(diào)節(jié)眼壓節(jié)律，但需避開正午強(qiáng)光時(shí)段。睡眠時(shí)抬高床頭15度可改善眼部靜脈回流，冷敷可暫時(shí)緩解飛蚊癥帶來的不適感。注意控制情緒波動(dòng)，焦慮可能加重青光眼癥狀，冥想等放松訓(xùn)練對(duì)視覺質(zhì)量主觀感受有改善作用。出現(xiàn)眼脹痛、虹視或視野缺損等青光眼急性發(fā)作征兆時(shí)須立即就醫(yī)。