張萌萌 副主任醫(yī)師
2025-06-11 16:10 回答了該問題
子宮腺肌癥和子宮腺肌瘤是兩種不同的子宮疾病,它們的主要差異體現(xiàn)在病變的性質(zhì)、位置及對身體的影響。子宮腺肌癥是一種彌漫性病變,腺體和內(nèi)膜侵入子宮肌層,而子宮腺肌瘤屬于局限性的腫塊病變。這兩者在治療方式上也有所不同,可以根據(jù)病情選擇藥物、微創(chuàng)手術(shù)或子宮切除術(shù)。
1、病變性質(zhì)與發(fā)病原因
子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜腺體和基質(zhì)侵入子宮肌層,形成彌漫性分布的病變,通常與雌激素水平過高和乳腺激素失衡相關(guān)。另外,與多次妊娠流產(chǎn)、刮宮手術(shù)等子宮損傷有關(guān)。子宮腺肌瘤則是子宮肌層的局部增生,形成實(shí)性腫塊樣結(jié)構(gòu),可能因遺傳、雌激素異常或子宮組織局部增生引發(fā)。
2、癥狀表現(xiàn)的區(qū)別
子宮腺肌癥的典型表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長和痛經(jīng)逐年加重,伴有慢性盆腔疼痛;部分患者可能出現(xiàn)性交痛。而子宮腺肌瘤則可能表現(xiàn)為陣發(fā)性疼痛及周期性腹脹,但一般不會出現(xiàn)明顯的經(jīng)量過多問題。超聲檢查是兩者診斷的重要手段,結(jié)合磁共振成像MRI可進(jìn)一步明確病變范圍和性質(zhì)。
3、治療方式上的差異
藥物治療:針對子宮腺肌癥,可使用促性腺激素釋放激素激動劑GnRH-a抑制病變進(jìn)展,短期內(nèi)緩解疼痛和出血,而針對子宮腺肌瘤,則可采用左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育器來緩解局部病變。
手術(shù)治療:子宮腺肌癥嚴(yán)重時(shí)可選擇子宮切除術(shù),對于年輕有生育需求的患者,微創(chuàng)手術(shù)如保宮手術(shù)是一種選擇,而子宮腺肌瘤可以通過單純瘤體切除手術(shù)解決問題。
生活干預(yù):無論何種病癥,規(guī)律飲食、控制體重和注意女性健康習(xí)慣都尤為重要。
兩者雖有不同,但都會對女性生殖健康產(chǎn)生影響。如出現(xiàn)月經(jīng)異常或持續(xù)不適,需及時(shí)就醫(yī)排查具體疾病。
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