中耳炎可能會(huì)造成鼓膜穿孔。急性化膿性中耳炎或慢性中耳炎反復(fù)發(fā)作時(shí)，炎癥可能導(dǎo)致鼓膜組織壞死穿孔；但多數(shù)單純性中耳炎不會(huì)直接引發(fā)穿孔。

急性化膿性中耳炎進(jìn)展過程中，膿液在中耳腔積聚并持續(xù)壓迫鼓膜，同時(shí)炎癥反應(yīng)釋放的蛋白酶可能溶解鼓膜組織。這種情況常見于細(xì)菌感染未及時(shí)控制時(shí)，患者除耳痛、聽力下降外，可能出現(xiàn)耳道流膿癥狀。若鼓膜中央部出現(xiàn)針尖至米粒大小的穿孔，膿液流出后耳痛常可緩解，此類穿孔多數(shù)在感染控制后能自行愈合。

慢性化膿性中耳炎長期存在時(shí)，鼓膜持續(xù)受到炎癥侵蝕，可能形成邊緣性穿孔或松弛部穿孔。這類穿孔因血供較差且伴隨膽脂瘤等病變，通常無法自愈?；颊叱磸?fù)流膿外，可能伴有耳鳴、眩暈等內(nèi)耳受累表現(xiàn)，需手術(shù)干預(yù)修復(fù)鼓膜。此外，嬰幼兒中耳炎因咽鼓管結(jié)構(gòu)特殊更易發(fā)生鼓膜膨隆，但實(shí)際穿孔概率低于成人。

建議出現(xiàn)耳痛、耳悶或聽力異常時(shí)盡早就醫(yī)，避免用力擤鼻或自行掏耳。治療期間保持耳道干燥，遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液等藥物控制感染，定期復(fù)查評(píng)估鼓膜狀態(tài)。