膽囊炎發(fā)作時(shí)一般不建議立即手術(shù)，需根據(jù)炎癥控制情況和患者狀態(tài)決定。急性膽囊炎通常先進(jìn)行抗感染治療，待炎癥緩解后再評(píng)估手術(shù)必要性；若出現(xiàn)膽囊穿孔、化膿性膽管炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，則需緊急手術(shù)干預(yù)。

膽囊炎急性發(fā)作期手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，此時(shí)膽囊組織充血水腫明顯，解剖結(jié)構(gòu)不清，手術(shù)難度大且易損傷周圍器官。臨床多采用禁食、靜脈補(bǔ)液、抗生素治療控制感染，常用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物。待體溫正常、腹痛緩解、血象下降后，再考慮擇期行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，此時(shí)手術(shù)安全性顯著提高，術(shù)后恢復(fù)更快。

當(dāng)膽囊炎合并膽囊壞疽、穿孔或引發(fā)彌漫性腹膜炎時(shí)，延遲手術(shù)可能導(dǎo)致感染性休克甚至死亡，此時(shí)無(wú)論發(fā)作期與否都需急診手術(shù)。常見(jiàn)術(shù)式包括膽囊造瘺術(shù)或開(kāi)腹膽囊切除術(shù)，術(shù)后需加強(qiáng)抗感染治療。高齡、合并糖尿病或心肺功能不全的患者，手術(shù)決策需更謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。

膽囊炎患者平時(shí)應(yīng)低脂飲食，避免暴飲暴食，規(guī)律進(jìn)食可減少膽汁淤積。發(fā)作期間嚴(yán)格禁食油膩食物，疼痛緩解后逐步過(guò)渡到清淡流質(zhì)飲食。術(shù)后恢復(fù)期需注意切口護(hù)理，遵醫(yī)囑定期復(fù)查腹部超聲，觀察有無(wú)膽管結(jié)石殘留或膽漏等并發(fā)癥。若反復(fù)發(fā)作膽囊炎或存在膽囊萎縮、瓷化膽囊等病變，建議在非急性期盡早手術(shù)根治。