袁曉勇 副主任醫(yī)師
2025-07-16 09:50 回答了該問題
1型糖尿病癥狀主要有多飲、多尿、多食、體重下降、視力模糊等。1型糖尿病是一種由于胰島β細胞破壞導致胰島素絕對缺乏的代謝性疾病,多見于青少年。
患者常出現(xiàn)異??诳?,飲水量明顯增加。這與血糖升高導致血漿滲透壓增高,刺激下丘腦口渴中樞有關。建議家長監(jiān)測孩子每日飲水量,若持續(xù)超過3000毫升需警惕。治療需依賴胰島素替代,如門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等。
每日排尿次數(shù)可達10-20次,夜尿增多,尿量超過2500毫升。高血糖導致腎小球濾過葡萄糖超過腎小管重吸收能力,形成滲透性利尿。家長需記錄孩子排尿頻率,發(fā)現(xiàn)異常應及時檢測血糖。臨床常用甘精胰島素注射液配合血糖監(jiān)測治療。
患者易饑餓且進食量增加,但體重反而下降。由于胰島素缺乏導致葡萄糖利用障礙,機體分解脂肪和蛋白質(zhì)供能。需警惕孩子突然食欲亢進伴消瘦,推薦使用地特胰島素注射液控制血糖。
未經(jīng)治療的患者1-2個月內(nèi)體重可下降5-10公斤。胰島素缺乏促使脂肪分解產(chǎn)生酮體,同時蛋白質(zhì)分解加速。家長發(fā)現(xiàn)孩子短期內(nèi)明顯消瘦時,應立即檢測血糖和尿酮體。
高血糖引起晶狀體滲透壓改變導致屈光不正,表現(xiàn)為視物模糊。血糖控制穩(wěn)定后2-4周癥狀多可緩解。需注意與糖尿病視網(wǎng)膜病變鑒別,確診后應使用重組人胰島素注射液規(guī)范治療。
1型糖尿病患者需終身胰島素治療,建議每日監(jiān)測血糖4-7次,保持糖化血紅蛋白低于7%。飲食需控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包等。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳,避免空腹運動。定期篩查眼底、尿微量白蛋白等并發(fā)癥,隨身攜帶含糖食品預防低血糖。
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