應(yīng)激性高血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖超過(guò)7.0毫摩爾/升或隨機(jī)血糖超過(guò)11.1毫摩爾/升，且與急性應(yīng)激事件相關(guān)。應(yīng)激性高血糖主要由嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)引發(fā)，需與糖尿病性高血糖鑒別。

應(yīng)激性高血糖的診斷需結(jié)合臨床背景，通常在無(wú)糖尿病病史的個(gè)體中，因急性生理或心理應(yīng)激出現(xiàn)短暫血糖升高。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示血糖水平超過(guò)閾值，但糖化血紅蛋白正常或輕度升高，提示非長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)。常見(jiàn)誘因包括大面積燒傷、急性心肌梗死、腦血管意外等嚴(yán)重疾病，以及全身麻醉、重癥監(jiān)護(hù)等醫(yī)療操作。血糖監(jiān)測(cè)應(yīng)動(dòng)態(tài)進(jìn)行，部分患者需靜脈血糖檢測(cè)以排除檢測(cè)誤差。治療上以控制原發(fā)疾病為主，嚴(yán)重者需短期胰島素干預(yù)，但須避免過(guò)度降糖導(dǎo)致低血糖風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于存在應(yīng)激性高血糖風(fēng)險(xiǎn)的患者，建議住院期間密切監(jiān)測(cè)血糖變化，尤其注意圍手術(shù)期及重癥患者的血糖管理。日常應(yīng)保持均衡飲食，避免高糖負(fù)荷餐食，急性期后可逐步恢復(fù)常規(guī)飲食。出院后建議定期隨訪血糖，評(píng)估是否發(fā)展為永久性糖代謝異常，必要時(shí)進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)以明確診斷。