張鏞 主任醫(yī)師
2025-06-05 20:26 回答了該問題
腦梗病人出現(xiàn)吞咽困難時,首先應(yīng)及時就醫(yī)尋求專業(yè)幫助,同時通過康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)整及必要的醫(yī)療干預(yù)來緩解癥狀并逐步改善吞咽功能。針對病因和程度,可能需要多方面的綜合干預(yù)來解決問題。
1、醫(yī)療介入
腦梗導(dǎo)致的吞咽困難通常與神經(jīng)傳導(dǎo)功能受損有關(guān),因此需要神經(jīng)科醫(yī)生及康復(fù)治療師的專業(yè)評估。常見的醫(yī)療干預(yù)包括:
藥物治療:使用改善腦循環(huán)和促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)的藥物,例如阿司匹林、他汀類藥物、腦保護(hù)劑。
儀器治療:部分患者可能需要借助吞咽電刺激或神經(jīng)調(diào)控設(shè)備來增強咽部肌肉力量和協(xié)調(diào)性。
管飼:對于無法自行吞咽者,可以通過鼻飼管或胃造瘺管保證日常營養(yǎng)攝入。此措施一般為短期過渡性治療,旨在為身體恢復(fù)爭取時間。
2、康復(fù)訓(xùn)練
針對吞咽困難的康復(fù)訓(xùn)練是治療的核心之一,需要遵循專業(yè)指導(dǎo)并定期練習(xí):
吞咽訓(xùn)練:包括唇舌的運動練習(xí)、呼吸節(jié)奏和協(xié)調(diào)吞咽動作訓(xùn)練,例如Mendelsohn方法吞咽時暫停喉部動作。
語言治療:言語治療師會幫助患者提高舌部、咽部及喉部的肌肉靈活性和協(xié)調(diào)能力,這對吞咽能力恢復(fù)非常有益。
喉部保護(hù)練習(xí):教會患者如何控制喉部關(guān)閉以防止食物誤入氣管。
3、飲食調(diào)整
吞咽困難患者的飲食需要特別注意質(zhì)地和營養(yǎng)均衡:
食物調(diào)質(zhì):可吞咽安全的食物應(yīng)為軟質(zhì)、易咀嚼、易滑過咽喉的形態(tài),如蒸蛋羹、米糊、土豆泥等;避免干硬、黏滑或顆粒過大的食物。
小口慢咽:進(jìn)餐時應(yīng)小口進(jìn)食,輔以充足的耐心,并在食物咽下完全后再進(jìn)食下一口。
分餐制度:根據(jù)每次進(jìn)食少量、餐次增多,有助于減少嗆咳和誤吸的風(fēng)險。
腦梗病人吞咽困難會顯著降低生活質(zhì)量,同時增加誤吸肺炎等風(fēng)險,應(yīng)及時在醫(yī)生幫助下制定適宜的康復(fù)計劃。通過醫(yī)療干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練和飲食管理等多措并舉,大部分患者可逐漸改善吞咽功能,恢復(fù)基本的飲食能力,提高生活質(zhì)量。
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