脂肪肝是否需要治療取決于病情嚴(yán)重程度，輕度脂肪肝通常無須特殊治療，中重度脂肪肝需積極干預(yù)以避免肝損傷。脂肪肝可能發(fā)展為脂肪性肝炎、肝纖維化甚至肝硬化。

輕度脂肪肝患者肝臟脂肪沉積較少，肝功能指標(biāo)多正常，此時通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動等生活方式干預(yù)即可逆轉(zhuǎn)。減少高脂高糖食物攝入，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維豐富的食物，每周進(jìn)行有氧運(yùn)動，有助于減輕肝臟脂肪堆積。部分患者可能伴隨轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，但無須藥物治療。

中重度脂肪肝患者肝臟脂肪含量超過正常值，可能出現(xiàn)持續(xù)性肝功能異常。此時除生活方式干預(yù)外，需遵醫(yī)囑使用護(hù)肝藥物如水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等改善肝細(xì)胞代謝，必要時聯(lián)合奧利司他膠囊控制血脂。若合并胰島素抵抗，可能需二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)糖代謝。未及時治療可能引發(fā)肝細(xì)胞炎癥壞死，導(dǎo)致脂肪性肝炎，表現(xiàn)為乏力、食欲減退、肝區(qū)隱痛。

長期未控制的脂肪肝可能進(jìn)展為不可逆的肝纖維化，肝臟逐漸失去代償功能，出現(xiàn)門靜脈高壓、腹水等肝硬化表現(xiàn)。少數(shù)患者可能發(fā)展為肝細(xì)胞癌。合并代謝綜合征的患者心血管疾病風(fēng)險顯著增加。定期監(jiān)測肝功能、肝臟超聲及彈性成像檢查有助于評估病情進(jìn)展。

脂肪肝患者需長期保持低脂低糖飲食，避免飲酒和濫用藥物。適量補(bǔ)充維生素E軟膠囊有助于減輕氧化應(yīng)激，但不宜自行服用。建議每3-6個月復(fù)查肝功能、血糖和血脂指標(biāo)，出現(xiàn)右上腹持續(xù)疼痛或皮膚鞏膜黃染應(yīng)及時就醫(yī)。合并肥胖者需通過科學(xué)減重改善代謝狀態(tài)，但應(yīng)避免短期內(nèi)體重驟降加重肝臟負(fù)擔(dān)。