眩暈癥需要明確病因后進(jìn)行針對(duì)性的治療，常見的診斷方法包括病史采集、體格檢查和輔助檢查，治療手段主要涵蓋藥物治療、物理治療和手術(shù)干預(yù)。盡早就醫(yī)明確診斷，有助于快速緩解癥狀及預(yù)防復(fù)發(fā)。
1、眩暈癥的診斷
a. 病史采集：醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問患者的癥狀特點(diǎn)，如眩暈的發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)長(zhǎng)、誘因、伴隨癥狀耳鳴、聽力下降、惡心嘔吐等，有助于初步判斷眩暈來(lái)源。
b. 體格檢查：通過眼震檢查觀察眼球是否出現(xiàn)不自主運(yùn)動(dòng)、平衡測(cè)試、站立步態(tài)測(cè)試等明確平衡系統(tǒng)的功能狀態(tài)。
c. 輔助檢查：必要時(shí)，醫(yī)生可能建議進(jìn)行耳鼻喉科的聽力測(cè)試、前庭功能檢查如熱試驗(yàn)、影像檢查如頭顱MRI或CT以及血液化驗(yàn)，有助于排除中樞神經(jīng)疾病或耳部病變。
2、眩暈癥的治療
a. 藥物治療：
使用緩解眩暈的常用藥物如倍他司汀，用于改善內(nèi)耳血流以減輕癥狀。
抗組胺藥物如苯海拉明可有效緩解急性發(fā)作的不適感。
鎮(zhèn)靜藥物如地西泮適用于嚴(yán)重癥狀的短期干預(yù)，但需注意長(zhǎng)期使用風(fēng)險(xiǎn)。
b. 物理治療：
如果是良性陣發(fā)性位置性眩暈BPPV，可通過Epley手法或Dix-Hallpike動(dòng)作復(fù)位物理治療，減少耳石脫位引發(fā)的眩暈。
前庭康復(fù)訓(xùn)練，如眼動(dòng)練習(xí)及步態(tài)協(xié)調(diào)練習(xí)，有助于慢性眩暈的功能恢復(fù)。
c. 手術(shù)治療：
針對(duì)梅尼埃病患者，可選用內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。
中樞性眩暈如腦干病變需要神經(jīng)外科的介入。
若存在前庭神經(jīng)炎等嚴(yán)重病變，部分患者可能需要前庭神經(jīng)切斷手術(shù)治療。
3、生活干預(yù)與預(yù)防
飲食上避免高鹽、高咖啡因食物，保證充足睡眠，同時(shí)減少壓力可以幫助預(yù)防眩暈復(fù)發(fā)；堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)，改善前庭功能。如果患者存在基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病需積極管理。
眩暈癥的診治關(guān)鍵在于明確病因并選擇個(gè)性化的治療方式，不宜自行用藥或延誤治療。若眩暈反復(fù)發(fā)作或伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，應(yīng)立即前往醫(yī)院檢查，防止?jié)撛趪?yán)重疾病威脅健康。