耳朵嗡嗡作響可能由噪聲暴露、耵聹栓塞、中耳炎、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起。耳鳴是聽覺系統(tǒng)功能異常的表現(xiàn)，需結(jié)合具體病因干預(yù)。

1、噪聲暴露

長(zhǎng)期接觸機(jī)械轟鳴或突然爆震可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷，引發(fā)高頻蟬鳴樣耳鳴。此類生理性耳鳴常伴隨耳悶脹感，脫離噪聲環(huán)境后多可自行緩解。日常需避免佩戴耳機(jī)超過60分鐘，接觸強(qiáng)噪聲時(shí)使用防護(hù)耳塞。若持續(xù)48小時(shí)未緩解，需排除噪聲性耳聾可能。

2、耵聹栓塞

外耳道耵聹積聚壓迫鼓膜時(shí)，會(huì)產(chǎn)生低頻嗡嗡聲伴聽力下降。油性耳垢人群更易發(fā)生，自行掏耳可能加重堵塞?？墒褂锰妓釟溻c滴耳液軟化耵聹，或由醫(yī)生用耵聹鉤取出。避免使用棉簽反復(fù)刺激，以免造成外耳道炎性充血。

3、中耳炎

化膿性中耳炎會(huì)導(dǎo)致鼓室積液，產(chǎn)生搏動(dòng)性耳鳴與耳痛。常見于感冒后咽鼓管功能障礙，致病菌多為肺炎鏈球菌?？勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液控制感染，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。反復(fù)發(fā)作需檢查鼻咽部，排除腺樣體肥大壓迫咽鼓管開口。

4、梅尼埃病

內(nèi)耳淋巴液代謝紊亂引發(fā)低頻轟鳴樣耳鳴，伴隨旋轉(zhuǎn)性眩暈和波動(dòng)性聽力下降。急性期可使用鹽酸倍他司汀片改善微循環(huán)，配合地塞米松磷酸鈉注射液鼓室注射。低鹽飲食每日鈉攝入量應(yīng)控制在3克以下，避免咖啡因加重癥狀。

5、聽神經(jīng)瘤

前庭神經(jīng)鞘瘤壓迫聽神經(jīng)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)單側(cè)持續(xù)性高調(diào)耳鳴伴進(jìn)行性聾。早期可通過釓增強(qiáng)MRI確診，腫瘤直徑小于15毫米可考慮伽瑪?shù)吨委?。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性面癱，需配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

突發(fā)耳鳴超過72小時(shí)或伴隨眩暈需及時(shí)就診耳鼻喉科。日常保持規(guī)律作息，控制血壓血糖在正常范圍，限制每日咖啡因攝入不超過200毫克。維生素B12缺乏人群可適量增加動(dòng)物肝臟攝入，但需避免過度依賴營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。噪聲環(huán)境工作者建議每年進(jìn)行純音測(cè)聽檢查。