強(qiáng)迫癥可能會引起失眠。強(qiáng)迫癥患者常因反復(fù)出現(xiàn)的強(qiáng)迫思維或行為導(dǎo)致入睡困難、睡眠質(zhì)量下降，嚴(yán)重時可發(fā)展為慢性失眠。

強(qiáng)迫癥患者夜間常陷入反復(fù)思考或重復(fù)行為中，如過度檢查門窗、反復(fù)回憶細(xì)節(jié)等，這些行為會延遲入睡時間。部分患者因擔(dān)心夜間失控行為而刻意減少睡眠，形成惡性循環(huán)。睡眠剝奪又會加重強(qiáng)迫癥狀，導(dǎo)致日間功能受損。臨床常見患者因強(qiáng)迫性洗手、計數(shù)等行為耗費數(shù)小時，直接擠占正常睡眠時間。

少數(shù)患者可能因共病其他精神障礙出現(xiàn)失眠。強(qiáng)迫癥合并抑郁癥時，早醒癥狀會與強(qiáng)迫思維交織；合并焦慮障礙時，過度警覺狀態(tài)會維持大腦興奮。某些抗強(qiáng)迫藥物如氟西汀也可能在治療初期引發(fā)睡眠紊亂，但通常隨用藥時間延長逐漸緩解。

建議強(qiáng)迫癥伴失眠患者保持規(guī)律作息，睡前1小時避免觸發(fā)強(qiáng)迫行為的環(huán)境?？蛇M(jìn)行正念呼吸訓(xùn)練替代強(qiáng)迫性儀式行為，臥室僅保留睡眠功能以減少焦慮聯(lián)想。若癥狀持續(xù)影響生活，需及時到精神心理科就診，醫(yī)生可能調(diào)整藥物方案或聯(lián)合認(rèn)知行為治療改善睡眠。