腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)GRV監(jiān)測(cè)是指通過測(cè)量胃殘余量來評(píng)估腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)耐受性的臨床操作，主要用于預(yù)防誤吸和胃腸功能障礙。GRV監(jiān)測(cè)需結(jié)合患者癥狀、營(yíng)養(yǎng)液類型及輸注速度綜合判斷，通常建議每4-6小時(shí)測(cè)量一次。

GRV監(jiān)測(cè)的臨床意義在于評(píng)估胃排空功能。當(dāng)胃殘余量超過200毫升時(shí)，可能存在胃排空延遲，需調(diào)整輸注速度或暫停喂養(yǎng)。若胃殘余量持續(xù)偏高并伴隨嘔吐、腹脹等癥狀，提示腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不耐受，需考慮更換營(yíng)養(yǎng)途徑。監(jiān)測(cè)時(shí)需使用無菌注射器回抽胃內(nèi)容物，避免污染營(yíng)養(yǎng)管路。對(duì)于機(jī)械通氣、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等高風(fēng)險(xiǎn)患者，GRV監(jiān)測(cè)頻率可適當(dāng)增加。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用床邊超聲替代傳統(tǒng)回抽法，但需專業(yè)人員操作。

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)實(shí)施期間，建議抬高床頭30-45度以減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)。營(yíng)養(yǎng)液溫度應(yīng)接近體溫，輸注速度從低速逐漸遞增。定期評(píng)估患者腹部體征、排便情況及營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整喂養(yǎng)方案。若出現(xiàn)腹瀉、便秘等并發(fā)癥，可考慮添加膳食纖維或調(diào)整營(yíng)養(yǎng)配方。長(zhǎng)期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和肝腎功能，必要時(shí)聯(lián)合腸外營(yíng)養(yǎng)支持。