陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
2025-07-09 17:51 回答了該問(wèn)題
脂肪肝好轉(zhuǎn)后出現(xiàn)肝硬度增加可能與肝臟纖維化進(jìn)展、脂肪沉積改善后纖維組織顯現(xiàn)等因素有關(guān)。肝硬度增加提示需警惕肝纖維化或早期肝硬化,需通過(guò)肝功能檢查、超聲彈性成像等進(jìn)一步評(píng)估。
脂肪肝患者在病情改善過(guò)程中,若肝硬度值異常升高,常見(jiàn)于長(zhǎng)期未控制的脂肪性肝炎導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷后修復(fù)性纖維增生。此時(shí)肝臟脂肪含量雖下降,但既往炎癥刺激激活肝星狀細(xì)胞,促使膠原沉積,形成纖維間隔。部分患者可能因檢測(cè)時(shí)間差異,在脂肪變性減輕后更易暴露原有纖維化程度。酒精性脂肪肝患者戒酒后若未及時(shí)抗纖維化治療,也可能出現(xiàn)類(lèi)似情況。
少數(shù)情況下,肝硬度檢測(cè)結(jié)果受肝臟炎癥活動(dòng)度、膽汁淤積、心臟充血等因素干擾造成假性升高。合并病毒性肝炎、自身免疫性肝病等基礎(chǔ)疾病時(shí),肝硬度增加可能反映原發(fā)性疾病的進(jìn)展。某些代謝綜合征患者伴隨胰島素抵抗持續(xù)存在,即使脂肪肝改善仍會(huì)通過(guò)氧化應(yīng)激途徑促進(jìn)纖維化。
建議定期監(jiān)測(cè)肝硬度動(dòng)態(tài)變化,完善肝炎病毒標(biāo)志物、自身抗體等篩查。日常需保持低脂低碳水化合物飲食,限制果糖攝入,補(bǔ)充維生素E等抗氧化劑。避免使用加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)的藥物,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善胰島素敏感性。若確診顯著肝纖維化,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗纖維化藥物如扶正化瘀膠囊、安絡(luò)化纖丸等中成藥,必要時(shí)聯(lián)合吡非尼酮等西藥干預(yù)。
脂肪肝怎么減掉
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脂肪肝可以喝什么酒
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脂肪肝加上谷丙轉(zhuǎn)氨酶過(guò)高該怎么治療呢?
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