鞏麗 主治醫(yī)師
2025-07-14 19:03 回答了該問題
出血可通過止血包扎、壓迫止血、藥物止血、手術治療、輸血治療等方式預防和護理。出血通常由外傷、凝血功能障礙、血管異常、藥物副作用、血液病等原因引起。
1、止血包扎
適用于淺表小傷口出血。用無菌紗布或干凈布料直接覆蓋傷口,再用繃帶加壓包扎。包扎時注意松緊適度,過緊可能影響血液循環(huán)。包扎后需觀察遠端肢體顏色和溫度,出現(xiàn)蒼白、發(fā)紫需立即松解。常見包扎材料包括醫(yī)用紗布、彈性繃帶、三角巾等。對于四肢出血可采用環(huán)形包扎法或螺旋包扎法。
2、壓迫止血
適用于動脈出血或較大靜脈出血。用手指或手掌直接壓迫出血點上方血管,必要時使用止血帶。壓迫止血需持續(xù)至專業(yè)醫(yī)療人員接手,中途不可隨意松開。使用止血帶需記錄使用時間,每隔一段時間需放松片刻。壓迫止血時需注意保護傷口避免感染,可先用無菌敷料覆蓋再壓迫。
3、藥物止血
適用于內出血或凝血功能障礙者。常用止血藥物包括氨甲環(huán)酸注射液、蛇毒血凝酶注射液、酚磺乙胺注射液等。藥物止血需在醫(yī)生指導下使用,不可自行用藥。使用止血藥物需監(jiān)測凝血功能,警惕血栓形成風險。對于消化道出血可口服凝血酶凍干粉或云南白藥膠囊。
4、手術治療
適用于嚴重外傷出血或血管破裂。手術方式包括血管結扎術、血管修補術、臟器部分切除術等。術前需快速補液維持循環(huán)穩(wěn)定,必要時輸血治療。術后需密切觀察引流液性質和量,警惕再次出血。手術止血后需預防性使用抗生素,防止傷口感染。
5、輸血治療
適用于大量失血導致休克者。輸血前需進行血型交叉配血試驗,緊急情況下可輸注O型血。輸血速度需根據(jù)失血量和患者情況調整,警惕輸血反應。對于凝血因子缺乏者可輸注新鮮冰凍血漿或冷沉淀。輸血后需監(jiān)測血紅蛋白和凝血功能恢復情況。
日常預防出血需避免外傷,謹慎使用抗凝藥物,定期檢查凝血功能。出血高風險人群應隨身攜帶止血藥物和醫(yī)療警示卡。出現(xiàn)不明原因出血或出血不止時需立即就醫(yī)。飲食上可適量增加富含維生素K的食物如菠菜、西藍花等,有助于凝血因子合成。保持適度運動增強血管彈性,但需避免劇烈運動導致血管損傷。
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