崔界峰 副主任醫(yī)師
2025-07-15 07:24 回答了該問題
焦慮癥是否需要終身服藥需根據(jù)病情嚴重程度和個體差異決定,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范用藥后可逐步減停,少數(shù)復發(fā)風險高者需長期維持治療。
輕中度焦慮癥患者在癥狀穩(wěn)定后,通常可在醫(yī)生指導下逐步減少藥量直至停藥。通過認知行為治療、規(guī)律運動、正念訓練等非藥物干預,配合階段性藥物調整,許多患者能夠最終擺脫藥物依賴。急性期使用帕羅西汀片、鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥有助于快速控制癥狀,穩(wěn)定期可過渡至丁螺環(huán)酮片等依賴性較低的藥物,減藥過程需嚴格遵循醫(yī)囑避免戒斷反應。
對于反復發(fā)作3次以上、伴有嚴重軀體癥狀或共病雙相障礙的患者,可能需要長期小劑量維持治療。這類人群存在神經(jīng)遞質持續(xù)失衡,突然停藥易導致病情反復。艾司西酞普蘭片、文拉法辛緩釋片等藥物可幫助維持大腦5-羥色胺水平穩(wěn)定,用藥期間需定期復查肝腎功能。遺傳因素顯著、童年創(chuàng)傷史或應激源持續(xù)存在者,往往需要更長的藥物鞏固期。
焦慮癥治療應堅持個體化原則,患者不可自行調整用藥方案。定期復診評估癥狀變化,配合心理治療改善應對方式,保持每日30分鐘有氧運動,限制咖啡因攝入,建立規(guī)律睡眠習慣,這些措施有助于降低藥物依賴風險。當出現(xiàn)心悸、手抖等停藥反應時,應及時就醫(yī)調整減藥速度。
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