滑膜炎5月余關(guān)節(jié)變形可通過藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。滑膜炎通常由創(chuàng)傷、感染、風(fēng)濕免疫疾病、代謝異常、退行性變等原因引起。

1、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥。對于風(fēng)濕性滑膜炎可使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。感染性滑膜炎需根據(jù)病原體選擇抗生素如頭孢克肟分散片、阿奇霉素片。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，避免與其他藥物相互作用。

2、物理治療

急性期過后可采用超短波、微波等深部熱療促進(jìn)炎癥吸收。冷敷可緩解急性腫脹，每日2-3次每次15分鐘。脈沖磁療有助于改善局部血液循環(huán)，超聲波治療能促進(jìn)關(guān)節(jié)滑液代謝。治療期間需保持關(guān)節(jié)適度活動，避免長期制動導(dǎo)致肌肉萎縮。

3、關(guān)節(jié)腔注射

對于頑固性滑膜炎可采用關(guān)節(jié)腔穿刺抽液后注射復(fù)方倍他米松注射液、玻璃酸鈉注射液等藥物。注射治療需嚴(yán)格無菌操作，每月不超過1次，每年不超過3-4次。注射后需保持關(guān)節(jié)制動24小時，觀察有無感染或出血等并發(fā)癥。

4、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)變形嚴(yán)重者可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)，通過微創(chuàng)技術(shù)清除增生滑膜組織。晚期關(guān)節(jié)破壞需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，常用鈦合金或陶瓷假體。術(shù)后需早期進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動，預(yù)防深靜脈血栓形成，6-8周后逐步恢復(fù)負(fù)重。

5、康復(fù)訓(xùn)練

急性期后開始等長收縮訓(xùn)練維持肌力，逐步過渡到抗阻訓(xùn)練。水中運(yùn)動可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，騎固定自行車改善關(guān)節(jié)活動度。使用矯形支具糾正關(guān)節(jié)畸形，夜間佩戴保持功能位。康復(fù)過程中需控制體重，避免跑跳等沖擊性運(yùn)動。

滑膜炎患者日常應(yīng)避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重和劇烈運(yùn)動，注意保暖防潮。飲食上可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類，補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)預(yù)防骨質(zhì)疏松。建議選擇低沖擊運(yùn)動如游泳、瑜伽，使用手杖或助行器減輕關(guān)節(jié)壓力。定期復(fù)查關(guān)節(jié)X線或MRI評估病情進(jìn)展，出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重時及時就醫(yī)。