三度燙傷需立即就醫(yī)，治療方式主要有手術清創(chuàng)、植皮修復、抗感染治療、創(chuàng)面護理、康復訓練等。

1、手術清創(chuàng)

三度燙傷會損傷皮膚全層及皮下組織，需通過手術清除壞死組織。早期清創(chuàng)可降低感染風險，為后續(xù)修復創(chuàng)造條件。常用術式包括早期切痂術、延期削痂術，需根據(jù)創(chuàng)面深度和范圍選擇。清創(chuàng)后可能伴隨劇烈疼痛，需配合鎮(zhèn)痛管理。

2、植皮修復

大面積三度燙傷需采用自體皮片移植或生物敷料覆蓋。自體皮片多取自大腿、頭皮等供皮區(qū)，移植后可能出現(xiàn)皮片攣縮、色素沉著。對于關節(jié)等功能部位，可采用網(wǎng)狀植皮或皮瓣技術。植皮后需保持創(chuàng)面濕潤環(huán)境，促進血管再生。

3、抗感染治療

三度燙傷易繼發(fā)銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌感染。臨床常用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等廣譜抗生素。創(chuàng)面局部可使用磺胺嘧啶銀乳膏預防感染。治療期間需監(jiān)測肝腎功能，避免二重感染。

4、創(chuàng)面護理

術后需每日更換敷料，使用銀離子敷料或水膠體敷料控制滲液。深度創(chuàng)面可能需負壓引流治療，壓力維持在-125mmHg促進肉芽生長。護理時需觀察皮瓣血運，避免敷料過緊導致缺血。愈合期可能出現(xiàn)瘢痕增生，需早期干預。

5、康復訓練

愈合后需進行關節(jié)活動度訓練預防攣縮，采用壓力衣治療控制瘢痕。對于手部燙傷，需進行抓握、對指等精細動作訓練。物理治療包括超聲波治療、激光治療等改善瘢痕彈性。心理疏導有助于緩解創(chuàng)傷后應激障礙。

三度燙傷恢復期需保持高蛋白飲食，每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質蛋白不少于100克。避免辛辣刺激食物，補充維生素C促進膠原合成。愈合后需長期防曬，使用硅酮凝膠預防瘢痕。定期復查評估功能恢復情況，發(fā)現(xiàn)攣縮傾向及時介入康復治療。接觸高溫物品時需做好防護，防止二次損傷。