腎功能衰竭患者可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、美托洛爾緩釋片、呋塞米片、特拉唑嗪片等降壓藥。腎功能衰竭可能由慢性腎炎、糖尿病腎病等因素引起，需根據(jù)腎功能分期及合并癥選擇藥物，避免使用加重腎損傷的降壓藥。

1、硝苯地平控釋片

硝苯地平控釋片屬于鈣通道阻滯劑，通過擴(kuò)張外周血管降低血壓，適用于腎功能衰竭合并高血壓患者。該藥主要通過肝臟代謝，對(duì)腎功能影響較小，但可能引起下肢水腫。用藥期間需監(jiān)測血壓和腎功能，嚴(yán)重腎功能不全者需調(diào)整劑量。

2、纈沙坦膠囊

纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑，具有降壓和減少蛋白尿作用，適用于糖尿病腎病導(dǎo)致的腎功能衰竭。該藥可延緩腎功能惡化，但需警惕高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)。用藥初期需監(jiān)測血鉀和肌酐水平，雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者禁用。

3、美托洛爾緩釋片

美托洛爾緩釋片是選擇性β1受體阻滯劑，適用于腎功能衰竭合并快速性心律失?；蚬谛牟』颊摺Ｔ撍幗?jīng)肝臟代謝，腎功能不全時(shí)無須調(diào)整劑量，但終末期腎病患者可能增加藥物蓄積風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需監(jiān)測心率和血壓。

4、呋塞米片

呋塞米片為袢利尿劑，適用于腎功能衰竭合并水腫或容量負(fù)荷過重患者。該藥通過增加鈉水排泄降低血壓，但可能引起電解質(zhì)紊亂。用藥期間需監(jiān)測尿量、血鉀和血鈉水平，嚴(yán)重腎功能不全者可能需要增加劑量。

5、特拉唑嗪片

特拉唑嗪片是α1受體阻滯劑，適用于腎功能衰竭合并良性前列腺增生患者。該藥通過松弛血管平滑肌降低血壓，對(duì)腎功能無明顯影響。首次用藥可能出現(xiàn)體位性低血壓，建議睡前服用，用藥期間需避免突然起身。

腎功能衰竭患者選擇降壓藥需綜合考慮腎功能分期、血壓水平及合并疾病。日常需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3-5克，避免高鉀食物如香蕉、橙子等。定期監(jiān)測血壓、尿量和體重變化，出現(xiàn)頭暈、浮腫等癥狀及時(shí)就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量或更換藥物，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。