慢性腸炎一般不會直接變成腸癌，但長期未控制的炎癥可能增加腸癌發(fā)生概率。慢性腸炎主要包括潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等類型，其癌變風險與病程長短、病變范圍、炎癥控制程度等因素相關(guān)。

多數(shù)慢性腸炎患者通過規(guī)范治療和定期隨訪可有效控制病情進展。潰瘍性結(jié)腸炎患者若病變局限于直腸或左半結(jié)腸，癌變概率較低；若全結(jié)腸受累且病程超過10年，需通過結(jié)腸鏡監(jiān)測異型增生?？肆_恩病的小腸病變癌變風險相對較低，但長期結(jié)腸病變?nèi)孕杈?。炎癥反復(fù)發(fā)作會導(dǎo)致腸黏膜修復(fù)異常，可能誘發(fā)基因突變，此時需結(jié)合病理活檢評估風險。

少數(shù)廣泛性結(jié)腸炎患者若合并原發(fā)性硬化性膽管炎、腸黏膜異型增生等高危因素，癌變概率可能上升。遺傳易感性、吸煙等環(huán)境因素也會協(xié)同促進癌變進程。對于病程超過8-10年的全結(jié)腸炎患者，建議每1-2年進行高清染色內(nèi)鏡篩查，發(fā)現(xiàn)低級別異型增生時可考慮內(nèi)鏡下切除，高級別異型增生通常需手術(shù)干預(yù)。

慢性腸炎患者應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物維持緩解，避免自行停藥。日常需保持低脂高纖維飲食，限制紅肉及加工食品攝入，戒煙并控制體重。出現(xiàn)排便習慣改變、腹痛加重或血便等癥狀時需及時復(fù)查腸鏡，早診早治可顯著降低癌變風險。