兒童膝蓋軟骨炎可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病可能由運(yùn)動(dòng)損傷、發(fā)育異常、感染、免疫因素、代謝障礙等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少跑跳等負(fù)重活動(dòng)，避免爬樓梯或長(zhǎng)時(shí)間站立。使用拐杖輔助行走可減輕膝關(guān)節(jié)壓力，建議家長(zhǎng)監(jiān)督兒童每日臥床休息8-10小時(shí)。若伴有腫脹可抬高患肢，冰敷15-20分鐘緩解癥狀。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，超聲波能緩解軟組織粘連。建議每周進(jìn)行3次康復(fù)訓(xùn)練，包括直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等非負(fù)重鍛煉。家長(zhǎng)可輔助兒童進(jìn)行膝關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸活動(dòng)，每日2組，每組10-15次。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等非甾體抗炎藥。硫酸氨基葡萄糖顆粒有助于軟骨修復(fù)，維生素D滴劑可改善骨骼代謝。禁止自行調(diào)整用藥劑量，需定期復(fù)查肝腎功能。

4、支具固定

膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定支具可限制異常活動(dòng)，夜間使用可調(diào)角度夾板維持功能位。選擇透氣材質(zhì)避免皮膚過敏，佩戴時(shí)間每日不超過12小時(shí)。家長(zhǎng)需每日檢查肢體末梢血運(yùn)及皮膚受壓情況。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)適用于頑固性滑膜炎，軟骨鉆孔術(shù)可刺激纖維軟骨再生。術(shù)后需石膏固定4-6周，康復(fù)期配合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練。手術(shù)干預(yù)僅用于保守治療無效且嚴(yán)重影響生長(zhǎng)發(fā)育的病例。

日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，適量食用牛奶、西藍(lán)花、深海魚類。避免肥胖增加關(guān)節(jié)負(fù)荷，推薦游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)膝關(guān)節(jié)發(fā)育情況，若出現(xiàn)活動(dòng)受限或夜間痛需及時(shí)復(fù)查。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，可使用護(hù)膝預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷。