房顫房性心律失常是一種常見的心律不齊疾病，指的是心房快速而不規(guī)律的收縮活動(dòng)，導(dǎo)致心室收縮的節(jié)律也紊亂。它可能引發(fā)血栓、中風(fēng)等嚴(yán)重并發(fā)癥，因此需要積極管理。治療包括藥物調(diào)整心率和抗凝預(yù)防血栓、手術(shù)干預(yù)以及生活方式調(diào)整等綜合手段。
1、房顫的原因
房顫的發(fā)生與多種因素有關(guān)，可分為遺傳、環(huán)境、生理和病理層面：
① 遺傳因素：部分患者可能攜帶與房顫相關(guān)的基因突變，有家族史的人群更容易患病；
② 環(huán)境因素：吸煙、酗酒、長期應(yīng)激或者睡眠不足會(huì)增加發(fā)病概率；
③ 生理因素：老齡化是房顫的重要誘發(fā)因素，同時(shí)肥胖、甲狀腺功能異常會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，觸發(fā)房顫；
④ 病理因素：冠心病、高血壓、心肌炎等心血管疾病可能直接導(dǎo)致房顫。長期未治療的病理性房顫也可能演變成持久性房顫，增加治療難度。
2、房顫的治療方法
房顫的治療目標(biāo)包括恢復(fù)正常心律、控制心率以及預(yù)防血栓形成：
① 藥物治療：
控制心率：常用的藥物包括β受體阻滯劑如美托洛爾和鈣通道阻滯劑如維拉帕米；
恢復(fù)正常心律：通過藥物如胺碘酮幫助心臟恢復(fù)竇性心律；
抗凝治療：采用華法林或新型口服抗凝藥如利伐沙班預(yù)防血栓和中風(fēng)。
需要根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)選擇合適藥物，需注意定期監(jiān)測效果和調(diào)整劑量。
② 手術(shù)治療：
導(dǎo)管消融術(shù)：通過電極導(dǎo)管消融導(dǎo)致房顫的異常電信號(hào)；
安裝心律轉(zhuǎn)復(fù)裝置：植入式設(shè)備可幫助長期的房顫患者維持心律；
左心耳封堵術(shù)：預(yù)防由于房顫引發(fā)的因血栓形成的卒中風(fēng)險(xiǎn)。
③ 生活方式調(diào)整：
飲食：低鹽飲食，可增加富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜；
運(yùn)動(dòng)：適度的有氧運(yùn)動(dòng)如步行或瑜伽有助于心臟健康，但需避免過于劇烈的運(yùn)動(dòng)；
改善睡眠：優(yōu)質(zhì)睡眠有助于平穩(wěn)心律，避免睡眠呼吸暫停綜合征。
房顫是一種需要長期管理的慢性疾病。如果懷疑房顫，應(yīng)盡快就醫(yī)，由心臟科醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)性化治療方案。通過藥物、手術(shù)和健康生活方式的綜合調(diào)控，大多數(shù)患者可以有效預(yù)防并發(fā)癥，改善生活質(zhì)量。