六歲兒童身高低于105厘米可能屬于矮小癥，需結合骨齡、生長速度及遺傳因素綜合評估。矮小癥的診斷標準主要有生長曲線低于同年齡同性別兒童第3百分位、年生長速度不足5厘米、骨齡明顯落后等。

1、生長曲線評估

臨床常用兒童生長曲線圖進行篩查，若身高持續(xù)低于第3百分位（即100名同齡兒童中排名后3位）需警惕。六歲男童身高低于105厘米、女童低于104厘米可能提示異常。家長應定期測量并記錄兒童身高體重，繪制生長曲線圖，動態(tài)觀察趨勢。

2、生長速度監(jiān)測

正常六歲兒童每年應增長5-7厘米，若連續(xù)兩年年增長不足5厘米屬于生長遲緩。生長速度減慢可能早于絕對身高異常出現(xiàn)，建議家長每3個月測量一次身高，計算年增長率。生長激素缺乏癥、甲狀腺功能減退等疾病常表現(xiàn)為生長速率下降。

3、骨齡檢測

通過左手腕部X光片評估骨骼成熟度，若骨齡較實際年齡落后2年以上具有診斷意義。特發(fā)性矮小癥患兒骨齡通常正常，而生長激素缺乏癥、Turner綜合征等疾病多伴骨齡延遲。骨齡檢測能幫助區(qū)分體質性發(fā)育延遲與病理性矮小。

4、遺傳因素分析

父母身高對兒童靶身高影響顯著，可通過公式（父親身高+母親身高±13）÷2計算遺傳靶身高范圍。若兒童身高低于遺傳靶身高8-10厘米需進一步檢查。家族性矮小屬于正常變異，但需排除合并其他病理因素。

5、疾病篩查

慢性疾病如先天性心臟病、腎病綜合征，內分泌疾病如生長激素缺乏癥、甲狀腺功能減退，染色體異常如Turner綜合征等均可導致矮小。需通過血液檢查生長激素、胰島素樣生長因子1、甲狀腺功能等指標，必要時進行基因檢測。

建議家長定期監(jiān)測兒童生長數(shù)據(jù)，保證均衡飲食（每日攝入300-500毫升牛奶、1個雞蛋、50克瘦肉），確保每天1小時戶外運動（跳繩、籃球等縱向運動）。發(fā)現(xiàn)生長異常應及時至兒科內分泌科就診，避免盲目使用增高保健品。確診病理性矮小癥后，醫(yī)生可能根據(jù)病因采用重組人生長激素注射液、左甲狀腺素鈉片等藥物治療，治療越早效果越好。