暈厥的體征主要包括面色蒼白、意識(shí)喪失、肢體無(wú)力、出汗增多以及血壓下降等。暈厥通常由腦部血流暫時(shí)性減少引起，可能涉及心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)或代謝異常等因素。

1、面色蒼白

暈厥發(fā)作前或發(fā)作時(shí)，患者常出現(xiàn)面色蒼白，這是由于腦部血流減少導(dǎo)致外周血管收縮?？赡芘c低血糖、貧血或自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)?；颊咝杵脚P并抬高下肢，必要時(shí)監(jiān)測(cè)血糖或血常規(guī)。若反復(fù)發(fā)作，需排查心律失?；蚪Y(jié)構(gòu)性心臟病。

2、意識(shí)喪失

短暫意識(shí)喪失是暈厥的核心表現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間通常不超過(guò)20秒。常見(jiàn)于血管迷走性暈厥，與疼痛、長(zhǎng)時(shí)間站立或情緒刺激相關(guān)。發(fā)作時(shí)需防止跌倒損傷，清醒后緩慢改變體位。若伴隨抽搐或舌咬傷，需與癲癇鑒別。

3、肢體無(wú)力

暈厥前驅(qū)期可能出現(xiàn)下肢沉重感或全身乏力，反映肌肉灌注不足。多見(jiàn)于體位性低血壓患者，與脫水、藥物副作用或帕金森病相關(guān)。建議增加水和鹽分?jǐn)z入，避免快速起身。嚴(yán)重病例需評(píng)估自主神經(jīng)功能。

4、出汗增多

冷汗是暈厥前常見(jiàn)的自主神經(jīng)反應(yīng)，多見(jiàn)于血管迷走性暈厥或低血糖發(fā)作。出汗前可能伴隨惡心、視物模糊等先兆癥狀。建議發(fā)作時(shí)測(cè)量血糖，糖尿病患者需調(diào)整胰島素用量。持續(xù)大汗需警惕心源性暈厥。

5、血壓下降

收縮壓急劇下降至70mmHg以下可引發(fā)暈厥，常見(jiàn)于嚴(yán)重心律失?；蚣毙允аＰ枇⒓幢O(jiān)測(cè)生命體征，心源性暈厥可能需使用鹽酸異丙腎上腺素注射液或安裝起搏器。長(zhǎng)期血壓波動(dòng)者應(yīng)完善動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。

日常需避免脫水、過(guò)度疲勞和長(zhǎng)時(shí)間站立，有暈厥史者應(yīng)隨身攜帶醫(yī)療警示卡。建議定期進(jìn)行心電圖和傾斜試驗(yàn)篩查，心血管高危人群需限制劇烈運(yùn)動(dòng)。發(fā)作后24小時(shí)內(nèi)避免駕駛或操作機(jī)械，反復(fù)暈厥需完善腦部CT或頸動(dòng)脈超聲檢查。