月經(jīng)過后幾天又出現(xiàn)陰道出血可能與排卵期出血、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、內(nèi)分泌失調(diào)或婦科炎癥等因素有關(guān)，建議進(jìn)行婦科檢查、超聲檢查、激素水平檢測(cè)等。

1、婦科檢查

通過婦科內(nèi)診可觀察宮頸有無(wú)糜爛、息肉或接觸性出血，同時(shí)檢查陰道分泌物性狀。若發(fā)現(xiàn)宮頸贅生物需取樣活檢，分泌物異常時(shí)需做白帶常規(guī)檢測(cè)。該檢查能初步判斷是否存在宮頸炎、陰道炎等疾病。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道或腹部超聲可清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度、宮腔占位性病變及卵巢情況。對(duì)于子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等器質(zhì)性病變的診斷準(zhǔn)確率較高，還能監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況以判斷是否屬于排卵期出血。

3、激素六項(xiàng)檢測(cè)

在月經(jīng)第2-5天抽血檢查促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇等指標(biāo)，可評(píng)估卵巢功能及黃體期孕酮水平。結(jié)果異?？赡芴崾径嗄衣殉簿C合征、黃體功能不足等內(nèi)分泌問題導(dǎo)致的異常子宮出血。

4、宮腔鏡檢查

對(duì)于超聲提示宮腔異常或反復(fù)出血者，宮腔鏡能直接觀察子宮內(nèi)膜病變并進(jìn)行定點(diǎn)活檢。可明確診斷子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜增生等疾病，同時(shí)完成小型病灶切除術(shù)。

5、腫瘤標(biāo)志物篩查

CA125、HE4等腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)有助于鑒別子宮內(nèi)膜癌等惡性病變。尤其適用于絕經(jīng)后出血或伴有消瘦、腹痛等癥狀的患者，需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷。

建議記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)與性生活。保持外陰清潔，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。若出血持續(xù)超過7天或伴隨嚴(yán)重腹痛、發(fā)熱，須立即就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。日?？蛇m量補(bǔ)充含鐵食物預(yù)防貧血，避免自行服用止血藥物掩蓋病情。