酒精性腦病是指長(zhǎng)期過(guò)量飲酒導(dǎo)致腦組織結(jié)構(gòu)和功能損害的疾病，主要表現(xiàn)為認(rèn)知障礙、精神行為異常和神經(jīng)系統(tǒng)損傷。酒精性腦病主要有韋尼克腦病、科薩科夫綜合征、酒精性癡呆等類(lèi)型。長(zhǎng)期飲酒會(huì)導(dǎo)致維生素B1缺乏、神經(jīng)毒性物質(zhì)積累、腦代謝異常等病理變化，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。

1、韋尼克腦病

韋尼克腦病是酒精性腦病的急性期表現(xiàn)，主要由維生素B1缺乏引起。典型癥狀包括眼球運(yùn)動(dòng)障礙、共濟(jì)失調(diào)和精神錯(cuò)亂。患者可能出現(xiàn)定向力障礙、記憶力減退和幻覺(jué)。治療需立即補(bǔ)充維生素B1注射液，同時(shí)戒酒并進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持。若不及時(shí)治療可能發(fā)展為科薩科夫綜合征。

2、科薩科夫綜合征

科薩科夫綜合征是韋尼克腦病的慢性后遺癥，以嚴(yán)重記憶障礙為主要特征?；颊邥?huì)出現(xiàn)順行性遺忘和虛構(gòu)癥狀，無(wú)法形成新的記憶但保留遠(yuǎn)期記憶。該病與丘腦和乳頭體損傷有關(guān)，治療需長(zhǎng)期補(bǔ)充維生素B1和營(yíng)養(yǎng)支持，但部分神經(jīng)損害不可逆。

3、酒精性癡呆

酒精性癡呆是長(zhǎng)期飲酒導(dǎo)致的進(jìn)行性認(rèn)知功能衰退，表現(xiàn)為記憶力、判斷力和執(zhí)行功能全面下降。與阿爾茨海默病不同，酒精性癡呆患者腦萎縮更廣泛，前額葉皮層和海馬區(qū)受損明顯。早期戒酒可延緩病情進(jìn)展，但晚期神經(jīng)損傷難以恢復(fù)。

4、酒精戒斷綜合征

長(zhǎng)期飲酒者突然戒斷時(shí)可能出現(xiàn)震顫、幻覺(jué)和癲癇發(fā)作等戒斷癥狀，嚴(yán)重時(shí)發(fā)展為震顫性譫妄。這與中樞神經(jīng)系統(tǒng)長(zhǎng)期受酒精抑制后出現(xiàn)的過(guò)度興奮有關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地西泮片等苯二氮卓類(lèi)藥物控制癥狀，同時(shí)補(bǔ)充維生素和電解質(zhì)。

5、酒精性小腦變性

酒精性小腦變性表現(xiàn)為進(jìn)行性步態(tài)不穩(wěn)和肢體共濟(jì)失調(diào)，與小腦皮層浦肯野細(xì)胞丟失有關(guān)。患者行走時(shí)步基增寬，無(wú)法完成指鼻試驗(yàn)。戒酒和補(bǔ)充維生素B族可緩解部分癥狀，但已形成的結(jié)構(gòu)性損害通常不可逆。

預(yù)防酒精性腦病最有效的方法是控制飲酒量或戒酒。建議男性每日酒精攝入不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。飲食中應(yīng)增加富含維生素B1的食物如全谷物、瘦肉和豆類(lèi)。出現(xiàn)記憶力減退、行走不穩(wěn)等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免病情惡化。對(duì)于已確診患者，需在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行長(zhǎng)期康復(fù)治療和認(rèn)知訓(xùn)練，家屬應(yīng)提供必要的生活照料和心理支持。