尺神經(jīng)麻痹可通過物理治療、藥物治療、手術治療、康復訓練、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。尺神經(jīng)麻痹通常由外傷壓迫、肘管綜合征、糖尿病神經(jīng)病變、頸椎病、腫瘤壓迫等原因引起。

1、物理治療

早期尺神經(jīng)麻痹可采用熱敷或脈沖射頻治療改善局部血液循環(huán)。肘關節(jié)制動可減少神經(jīng)卡壓，夜間使用支具避免屈肘姿勢。低頻電刺激有助于延緩肌肉萎縮，配合超聲波治療可促進神經(jīng)修復。

2、藥物治療

甲鈷胺片可促進神經(jīng)髓鞘修復，維生素B1片改善神經(jīng)代謝，嚴重疼痛可使用加巴噴丁膠囊。糖尿病相關神經(jīng)病變需控制血糖，可聯(lián)用硫辛酸注射液。急性期神經(jīng)水腫可短期使用地塞米松片。

3、手術治療

肘管綜合征需行尺神經(jīng)松解術，嚴重卡壓者需做神經(jīng)前置術。腕部尺神經(jīng)卡壓可選擇腕橫韌帶切開術。腫瘤壓迫需切除占位病變，術后需配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。

4、康復訓練

肌力訓練從等長收縮開始，逐步過渡到抗阻運動。感覺障礙者需進行觸覺再教育訓練，使用不同質(zhì)地物品刺激皮膚。精細動作訓練包括撿豆子、捏橡皮泥等，每天訓練30-40分鐘。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸取穴以少海、小海、支正等為主，配合電針刺激效果更佳。中藥熏洗可用桂枝、紅花、川芎等活血通絡，內(nèi)服黃芪桂枝五物湯加減。推拿手法重點松解前臂屈肌群，每周治療3次。

尺神經(jīng)麻痹患者應避免肘關節(jié)長期屈曲，使用電腦時墊高前臂。飲食注意補充富含維生素B族的糙米、瘦肉，每日進行手指抓握練習。寒冷季節(jié)注意肢體保暖，定期復查肌電圖評估恢復情況。出現(xiàn)肌肉明顯萎縮或持續(xù)麻木需及時復診，嚴重功能障礙者可考慮職業(yè)康復訓練。