醫(yī)生回答
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
2025-06-18 17:43 回答了該問(wèn)題
青光眼患者通常不建議服用西替利嗪片。西替利嗪屬于第二代抗組胺藥物，可能通過(guò)抗膽堿能作用影響房水循環(huán)，存在升高眼壓的風(fēng)險(xiǎn)。青光眼治療需優(yōu)先選擇不影響眼壓的藥物，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
西替利嗪作為抗過(guò)敏常用藥，主要通過(guò)抑制組胺H1受體發(fā)揮作用，其輕度抗膽堿能特性可能干擾睫狀肌調(diào)節(jié)功能。閉角型青光眼患者因前房角結(jié)構(gòu)異常，房水排出受阻，使用該藥物可能加重病情。開(kāi)角型青光眼雖對(duì)藥物敏感性較低，但仍需謹(jǐn)慎評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)。
部分臨床觀察發(fā)現(xiàn)，個(gè)別患者在服用西替利嗪后出現(xiàn)視物模糊、眼脹等前驅(qū)癥狀，提示可能存在潛在眼壓波動(dòng)。對(duì)于必須使用抗組胺藥的青光眼患者，可考慮選擇無(wú)抗膽堿能作用的藥物替代，或加強(qiáng)眼壓監(jiān)測(cè)頻率。
青光眼患者用藥需綜合考慮疾病類(lèi)型、分期及全身狀況。建議定期進(jìn)行視野檢查、眼壓測(cè)量等專(zhuān)科評(píng)估，避免自行使用可能影響眼壓的藥物。日常生活中應(yīng)注意控制咖啡因攝入，保持規(guī)律作息，避免在暗環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間用眼，這些措施有助于協(xié)同維持眼壓穩(wěn)定。
