脊柱脊髓結(jié)節(jié)可能表現(xiàn)為局部疼痛、肢體麻木無力、感覺異常、大小便功能障礙及步態(tài)不穩(wěn)等癥狀。脊柱脊髓結(jié)節(jié)通常與神經(jīng)壓迫、炎癥反應(yīng)、腫瘤性病變、血管畸形或退行性改變等因素有關(guān)，需通過影像學(xué)檢查明確診斷。

1、局部疼痛

脊柱脊髓結(jié)節(jié)可能引發(fā)持續(xù)性或間歇性疼痛，疼痛部位多與結(jié)節(jié)位置相關(guān)。頸椎結(jié)節(jié)可導(dǎo)致頸肩部放射痛，胸椎結(jié)節(jié)表現(xiàn)為胸背部束帶感，腰椎結(jié)節(jié)常引起下肢牽涉痛。疼痛可能因體位變化加重，夜間癥狀明顯。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛，嚴(yán)重者需考慮手術(shù)減壓。

2、肢體麻木無力

結(jié)節(jié)壓迫神經(jīng)根或脊髓時(shí)，可能出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)肢體感覺減退、肌力下降。上肢結(jié)節(jié)可導(dǎo)致持物不穩(wěn)，下肢受累表現(xiàn)為行走拖沓、易跌倒。伴隨肌肉萎縮時(shí)提示慢性神經(jīng)損傷。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可能有助于功能恢復(fù)，但需結(jié)合病因治療。

3、感覺異常

患者可能出現(xiàn)蟻?zhàn)吒?、針刺感或溫度覺異常，范圍與神經(jīng)支配區(qū)一致。胸段脊髓結(jié)節(jié)可產(chǎn)生束帶樣緊束感，骶尾部病變可能導(dǎo)致會(huì)陰部感覺缺失。此類癥狀多與神經(jīng)傳導(dǎo)障礙有關(guān)，加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物可改善神經(jīng)病理性疼痛。

4、大小便功能障礙

骶髓或圓錐部位結(jié)節(jié)可能導(dǎo)致尿潴留、尿失禁或排便困難，屬于嚴(yán)重壓迫表現(xiàn)。早期可表現(xiàn)為排尿遲疑、尿流變細(xì)，后期出現(xiàn)殘余尿量增加。需導(dǎo)尿處理急性尿潴留，長(zhǎng)期管理需結(jié)合病因治療，如脊髓栓系綜合征需手術(shù)松解。

5、步態(tài)不穩(wěn)

脊髓傳導(dǎo)束受壓可導(dǎo)致平衡障礙、步基增寬，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)痙攣性步態(tài)?？赡馨殡S病理征陽性如巴賓斯基征，提示上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷?？祻?fù)訓(xùn)練有助于改善運(yùn)動(dòng)功能，脊髓型頸椎病等需手術(shù)解除壓迫。

出現(xiàn)脊柱脊髓結(jié)節(jié)癥狀時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及脊柱過度負(fù)重，睡眠選擇硬板床保持生理曲度。飲食注意補(bǔ)充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、雞蛋、西藍(lán)花等。定期進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估，若癥狀進(jìn)展需及時(shí)復(fù)查MRI，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行階梯式康復(fù)訓(xùn)練。