兒童腺樣體肥大前兆主要有鼻塞、睡眠打鼾、張口呼吸、反復(fù)中耳炎、腺樣體面容等表現(xiàn)。腺樣體肥大可能與反復(fù)上呼吸道感染、過(guò)敏體質(zhì)、胃食管反流、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因有關(guān)，需通過(guò)鼻咽鏡檢查確診。

1. 鼻塞

持續(xù)性鼻塞是腺樣體肥大的早期典型表現(xiàn)，兒童常表現(xiàn)為夜間加重、交替性鼻塞或完全性阻塞。由于腺樣體位于鼻咽部，增生肥大會(huì)直接堵塞后鼻孔，導(dǎo)致經(jīng)鼻呼吸受阻。長(zhǎng)期鼻塞可能引發(fā)嗅覺減退、鼻腔分泌物倒流至咽喉等癥狀。家長(zhǎng)需注意兒童是否頻繁揉鼻、說(shuō)話帶鼻音，或出現(xiàn)夜間因鼻塞憋醒的情況。

2. 睡眠打鼾

約60%腺樣體肥大兒童會(huì)出現(xiàn)睡眠打鼾，鼾聲規(guī)律且音調(diào)較高，可能伴隨呼吸暫?；虼?。這與氣道狹窄導(dǎo)致氣流通過(guò)時(shí)振動(dòng)軟腭有關(guān)。長(zhǎng)期缺氧可能引發(fā)夜間多汗、尿床、晨起頭痛等表現(xiàn)。家長(zhǎng)應(yīng)記錄打鼾頻率和持續(xù)時(shí)間，觀察是否存在呼吸中斷現(xiàn)象，必要時(shí)進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè)。

3. 張口呼吸

兒童為代償鼻塞會(huì)不自主改用口呼吸，表現(xiàn)為白天嘴唇干裂、夜間流涎。長(zhǎng)期張口呼吸可能改變頜面骨骼發(fā)育，形成上唇短厚、下頜后縮的特征。家長(zhǎng)可進(jìn)行簡(jiǎn)單測(cè)試：將紙條置于孩子鼻孔前，觀察其在平靜呼吸時(shí)是否無(wú)氣流波動(dòng)。需及時(shí)糾正呼吸方式以避免頜面部畸形。

4. 反復(fù)中耳炎

腺樣體肥大可能壓迫咽鼓管咽口，導(dǎo)致中耳通氣功能障礙，表現(xiàn)為耳悶、聽力下降、頻繁急性中耳炎發(fā)作。兒童可能表述耳痛或頻繁抓耳，嬰幼兒可表現(xiàn)為哭鬧不安、抗拒平躺。家長(zhǎng)需關(guān)注是否伴隨發(fā)熱、耳道流膿等感染征象，定期進(jìn)行聽力篩查。

5. 腺樣體面容

長(zhǎng)期腺樣體肥大可能形成特殊面容特征，包括硬腭高拱、牙齒排列不齊、眼距增寬、面部表情呆滯等。這是因長(zhǎng)期口呼吸改變面部肌肉張力和骨骼生長(zhǎng)方向所致，通常需2年以上形成。家長(zhǎng)應(yīng)每半年拍攝面部側(cè)位照片對(duì)比觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。

建議家長(zhǎng)保持兒童居室濕度在50%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)減少塵螨刺激。飲食上增加富含維生素A的胡蘿卜、南瓜等食物，維護(hù)呼吸道黏膜健康。避免接觸二手煙、香水等刺激性氣味。若癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或出現(xiàn)睡眠呼吸暫停、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等表現(xiàn)，需盡早就診耳鼻喉科進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查。確診后根據(jù)病情程度選擇藥物治療（如鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑）、物理治療或手術(shù)切除。