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小兒痙攣癥每天都發(fā)作嗎

1人回答 40人閱讀

2025-07-13 14:34

問題描述

小兒痙攣癥每天都發(fā)作嗎

醫(yī)生回答

周小鳳

周小鳳 副主任醫(yī)師

2025-07-13 15:05 回答了該問題

小兒痙攣癥并非每天都會(huì)發(fā)作,發(fā)作頻率因人而異,與病因、病情嚴(yán)重程度及治療情況密切相關(guān)。小兒痙攣癥是嬰兒期常見的癲癇綜合征,主要表現(xiàn)為成串的痙攣發(fā)作,常伴有發(fā)育遲緩或倒退。

多數(shù)患兒發(fā)作呈現(xiàn)階段性集中,可能數(shù)日內(nèi)頻繁發(fā)作,隨后進(jìn)入間歇期。典型發(fā)作表現(xiàn)為突然點(diǎn)頭、擁抱樣動(dòng)作或四肢抽搐,每日可重復(fù)多次,但經(jīng)規(guī)范抗癲癇藥物治療后,發(fā)作頻率可顯著降低。早期使用促腎上腺皮質(zhì)激素或氨己烯酸等藥物能有效控制半數(shù)以上患兒的痙攣發(fā)作。部分患兒在發(fā)熱、疲勞等誘因下可能出現(xiàn)發(fā)作加重,但并非持續(xù)每日發(fā)生。

少數(shù)難治性病例可能每日發(fā)作數(shù)次,這類患兒多存在腦結(jié)構(gòu)異?;蜻z傳性病因,如結(jié)節(jié)性硬化癥、腦皮質(zhì)發(fā)育不良等。發(fā)作時(shí)除典型痙攣外,常伴隨眼球偏斜、呼吸暫停等表現(xiàn),需調(diào)整用藥方案或考慮生酮飲食等輔助治療。未經(jīng)控制的持續(xù)發(fā)作可能加重腦損傷,導(dǎo)致認(rèn)知功能進(jìn)一步惡化。

建議家長定期記錄發(fā)作時(shí)間、形式和誘因,避免強(qiáng)光刺激、睡眠剝奪等誘發(fā)因素。保證充足蛋白質(zhì)和維生素B6攝入,適當(dāng)補(bǔ)充鈣鎂元素有助于神經(jīng)穩(wěn)定。若發(fā)作形式改變或出現(xiàn)新發(fā)癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查腦電圖并調(diào)整治療方案。

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